文档介绍：骨科术后预防深静脉血栓的护理措施
广东省中医院骨三科
课程内容
深静脉血栓的流行病学
1
深静脉血栓定义及病因
2
深静脉血栓的临床表现
3
深静脉血栓的预防
4
骨科术后预防深静脉血栓的护理措施
广东省中医院骨三科
课程内容
深静脉血栓的流行病学
1
深静脉血栓定义及病因
2
深静脉血栓的临床表现
3
深静脉血栓的预防
4
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临床表现
基本症状
辅助症状
体格检查
患肢疼痛、肿胀、软组织张力增高，活动后加重，抬高患肢可减轻。
发病后1-2周，浅静脉显露或扩张。
血栓位于小腿肌肉静脉丛时Homans征和Neuhof征阳性。
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入院评估
入院后对患者进行详细评估，结合术前检查，确定是否高危人群，如高龄、高血糖、高血脂、下肢静脉曲张、吸烟、肥胖以及严重外伤史、既往DVT发生史和心功能不全等患者极易发生下肢深静脉血栓形成，根据相关因素给相应的建议和处理。
近年来，一些预测评估项目DVT的评估模型的应用，为预测DVT风险提供了客观、具体的预测指标。常用的有Wells量表、Geneva量表、Caprini量表和Autar量表。
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术前宣教
01 不良****惯
吸烟患者劝其戒烟，因烟中尼古丁可使血管收缩，增加血液黏稠度。
02 患者及家属沟通
向患者及家属讲解DVT 的原因、危害、常见症状，告知患者如有不适，及时通知医护人员。
03 生活起居
向患者讲解卧床期间活动的重要性，并指导其掌握正确的锻炼方法。
指导患者多饮水，饮食宜低脂、富含纤维素的食物，保持大便通畅，以防用力排便使腹压增加影响静脉回流。
基础
预防
软枕抬高患肢
多饮水（2500以上）
早期功能锻炼
术后护理
物理
预防
压力袜（18小时以上）
足底泵
气压治疗仪
术后护理
药物预防.
术后护理
中医预防.
艾灸
中医饮食
针灸
拍打涌泉穴
术后护理
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出院宣教
出院后仍需要穿弹力袜3-6个月，卧床时抬高患肢，坚持适量活动，不可长时间保持同一姿势，如久站久坐，以防复发。定期随诊，进行骨密度及骨代谢指标检测，预测骨折发生危险性及观察治疗效果。注意饮食营养，保证蛋白质、钙及微量元素补充。禁烟酒，不要饮浓茶、浓咖啡等。加强体育锻炼，多进行户外活动，多晒太阳。生活中畅情志，慎起居，避风寒，防止摔倒。
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