文档介绍：高血压的护理
老年病中医科
内 容
高血压-无形的杀手
高血压诊断和分级
高血压分类和病因
高血压的症状
高血压的并发症
高血压的治疗
高血压的护理
高血压的家庭护理措施
＊最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险
＊普通高血压患者的血压均应严格控制在140/90mmHg 以下；
糖尿病和肾病病人的血压则应降至 130/80mmHg以下
老年人收缩压降至 150mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低
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治 疗 要 点
高血压急症的治疗
降压药物治疗
改善生活行为 适用于各级高血压病人
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护 理 措 施
一般护理
健康指导
病情观察
心理护理
用药护理
高血压急症
的护理
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高血压临床护理
【病情观察】
。
：
血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、
视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告
医师并协助处理。
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1．休息与活动
①适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。
②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要时遵医嘱应用镇静剂。
③避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。
一般护理
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2. 饮食指导
限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5 g~6 g以下
低胆固醇饮食，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内
少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化
戒烟少酒
每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人受到明显降压效果，含钙食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮
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☆ 根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行
☆适当运动，如慢步、慢跑、太极拳等
☆运动时间初始为10 min~15 min，一般为30 min，3次/周~5次/周
☆运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动
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高血压是一种慢性病，病程迁延不愈，且并发症多而严重，需要终身用药，易使患者产生急燥、忧郁、悲观、甚至自暴自弃等不良心理。能否做好心理护理，关系到患者的治疗效果
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类别
药物
不良反应及禁忌证
利尿剂
氢***噻嗪
乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高，痛风病人禁用
螺内酯
血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用
β受体阻滞剂
普萘洛尔
负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘
美托洛尔
病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用
钙通道阻滞剂
硝苯地平
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿
血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利
依钠普利
刺激性干咳、血管神经性水肿，高钾血症、妊娠妇女和双肾肾动脉狭窄病人禁用
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
***沙坦
缬沙坦
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同
常用降压药、不良反应及禁忌证
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高血压急症护理
①定期监测血压，密切观察病情变化
②安置病人于平卧或半卧位，抬高床
绝对卧床休息，做好生活护理
避免不良刺激和不必要的活动
安定病人情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂
③保持呼吸道通畅，吸氧
④连接好心电、血压和呼吸监护
⑤迅速建立静脉通路，遵医嘱给予硝普钠，测血压/5 ～ 10min，使血压缓慢下降并保持在安全范围
迅速降压，对症处理
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健康指导
疾病相关知识的指导
指导病人自我监测血压
指导病人正确服用药物
饮食护理
心理指导
定期复诊
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健康指导
1．疾病知识指导
向病人介绍高血压的有关知识和危害性，让病人了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。教会病人和家属正确的测量血压的方法，说明长期坚持治疗将血压控制在正常范围可预防和减轻靶器官损害。
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健康指导
2．生活方式指导
①戒烟、戒酒或限制饮酒可使血压下降
②减轻和控制体重
③合理膳食
④增加体力活动
⑤减轻精神压力保持心理平衡
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健康指导
3．用药指导
强调长期药物治疗的重要性，详细告知病人降压药物的名称、作用、用法、剂量、疗效与不良反应的观察及应对方法，嘱病人遵医嘱服药，不可随意增减药量，或漏服、