文档介绍：痛风营养治疗
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概 况
痛风古称“王者之疾”，好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。
痛风病在任何年龄都可以发生。但最常见的是40岁以上的与发生动脉硬化有很密切的关系。
6、糖尿病：对痛风病患者做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40％合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病。是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致。如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。
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痛风的并发症
7. 痛风病人合并高血压50%
除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外。高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。
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痛风常见的诱因
激烈的肌肉运动、缺氧、外科手术、放疗化疗、酗酒、一次性食如大量肉类、受凉、间断性的饥饿、体重减的过快等等，都可诱发痛风。
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痛风饮食新观点
根据美国第三次营养与健康调查结果及一次47150人12年的观察提出一些新观点：
1、47150人中新发生痛风约730人，根据膳食摄入食物分析，肉类增加痛风的风险为41%
2、海产品增加痛风的风险51%。
3、植物性高嘌呤食物如豆类、蔬菜、蘑菇、燕麦花菜等没有增加痛风的风险。
4、低脂乳类产品却是痛风的保护性食物，但全乳及高脂乳类产品并无保护作用。
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痛风营养治疗
1、限制总热量、保持理想的体重
低热量饮食，适当运动，防止超重和肥胖，限制每天每公斤体重25-30千卡。碳水化合物应占总热量的55%-65%。
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2、限制蛋白质的摄入量
-1克。过多的摄入蛋白质可促使体内产生过多内源性尿酸。（痛风病人吃豆腐可以,但豆浆就不行）
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痛风营养治疗
3、选用碱性食物
含有钠、钾、钙、镁的元素为碱性。
碱性食物可以降低血液和尿液的酸度，幷可使尿液碱性化有利于尿酸盐的溶解。
碱性食品
葡萄、葡萄酒、茶叶、海带、海藻、紫菜、萝卜干、大豆、番茄、马铃薯、甘薯、香蕉、橘 子、南瓜、黄瓜、柠檬、菠菜、红豆、萝卜、苹 果、洋葱、豆腐、西瓜、冬瓜等。
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4、限制脂肪摄入量
脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用，在痛风急性发作时应加以限制。50克／日。
5、禁忌酒类(特别是啤酒)
乙醇可诱发糖异生障碍，导致体内血乳酸和***体浓度升高。啤酒含有大量的嘌呤，使血尿酸浓度升高（大于白酒和中度酒）。酗酒和饥饿同时存在常是痛风急性发作的诱因。火锅肉汤等含有大量的嘌呤。
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调查证明
涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。（火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒）常吃火锅者发病率升高。
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6、多饮水
多饮水增加尿酸溶解，有利于尿酸排泄，预防肾结石，延缓肾脏进行性损害, 每日饮水量要在2000毫升以上（约8-10杯）
7、注意食品烹调方法
合理的烹调方法，可以减少食物中嘌呤的含量如：肉类煮后弃汤可减少嘌呤含量。
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8、建立良好的饮食****惯
暴饮暴食或一餐中进食大量肉类，是痛风性关节炎急性发作的诱因。定时定量、少量多餐、少用刺激性调味品。
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9、在实行预防高血压或预防高血脂膳食 要摄入水果蔬菜时，应考虑引起高尿酸血症或痛风的潜在危险。最新研究：摄入果糖可以和肉食一样增加痛风的潜在危险达41%。果糖加速嘌呤分解尿酸。而葡萄糖和单糖元无此作用。
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10、选择低嘌呤食物
高嘌呤食物(如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、全脂乳类等) 尽量的不吃。
一般人日常摄入嘌呤为600-1000mg。急性期嘌呤含量应控制在150mg/d
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食物嘌呤含量 （100克／ ㎎）
食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤
面粉 小米 大米