文档介绍：睡眠生理及睡眠障碍
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2. 失眠的临床分型及特征
3. 失眠的对策及治疗
主要内容
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每年3月21日(春季第一天)是世界睡眠日
睡眠障碍(S当天经历进行着重新整理和编码；
第三、四次梦多重现过去的经历甚至是儿时的体念；
第五次梦既有近事记忆又有往事记忆的内容；
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睡眠的功能
睡眠是生物机体的本能行为之一，对维持种族延续和个体生存具有重要
，恢复体力
睡眠剥夺：连续几昼夜，被试者的心理和行为会发生明显的改变。
研究表明，连续一周或以上的不睡，实验者出现头晕、注意力不集中、易激惹手抖和幻觉等。
睡眠剥夺足够长的时间会导致实验动物（多为大鼠）更严重的后果，甚至死亡
在睡眠剥夺的开始几天，大鼠出现体温和代谢率增高，食欲增加，说明身体的负担比平常要重得多
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睡眠的功能
当我们的能量相对不足时，通过睡眠保存能量，在睡眠时体温下降1-2oC，在食物短缺时，动物通过增加睡眠时间或者降低睡眠时的体温来达到保存能量。
睡眠有助于记忆，尤其是快波睡眠，帮助脑选择有用的神经连接，放弃那些白天偶然形成的无用的神经连接
快波睡眠中蛋白合成增加与信息编码、短时记忆以及长时记忆储存有关，有人认为儿童期接触很多新事物，需要编码和储存的信息较多，睡眠较多，快波睡眠亦多；
生长激素的分泌与睡眠的特殊联系。
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睡眠剥夺 (sleep deprivation)
是研究睡眠功能的常用方法
全部睡眠剥夺
被试者的心理和行为会发生明显的改变
有人观察72小时以上持续不眠的受试者会出现错觉、幻觉、行走不稳，甚至妄想。
睡眠剥夺连续200小时以上，上述症状会明显加剧。
有研究报告，睡眠剥夺足够长的时间会导致实验动物的死亡。
选择性睡眠剥夺
快波睡眠剥夺：被试食欲和体重均增加. 出现短暂的个性改变，包括易激惹、焦虑和注意力不集中。
部分睡眠剥夺
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第二节 失眠
Insomnia
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导致睡眠时间&质量
不能满足个体生理需要(慢性睡眠剥夺)
影响日间社会功能&生活质量
失眠 ?
概念
失眠(insomnia)
指入睡困难&维持睡眠障碍
(易醒\早醒&再入睡困难)
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入睡困难: 就寝后30min不能入睡
维持睡眠困难: 夜间醒转2次或2次以上
总睡眠时间<6h
多梦尤其恶梦频频, 醒后不解疲劳
失眠是临床症状, 而非疾病
概念
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调查显示, 75%的美国人失眠
流行病学
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愈来愈多的人睡眠不足
出现慢性睡眠剥夺
新经济时代的驱动使白天短睡减少
无论美洲、欧洲或全球都在
向失眠社会前进
流行病学
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全球约30%人群睡眠困难
约10%以上慢性失眠
(入睡&保持睡眠困难)
我国最近统计高达40%,
可能是经济快速发展带来的
文化变化
40%
失眠
30%
失眠
流行病学
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按照ICD-10的失眠定义:
A 有入睡困难、保
持睡眠障碍或睡
眠后没有恢复感
B 至少3次/W，持续至
少1个月
C 睡眠障碍导致明
显不适或影响日
常生活
D 无神经系统疾病、系
统疾病、使用精神药
物或其他药物等因素
世界卫生组织的失眠定义
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.
凌晨
山西沁源货车
撞上晨练学生
致21人死亡, 30人受伤
司机疲劳驾驶
打盹酿发这场悲剧
睡眠缺乏的危害
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The doctors
don’t ask for
and
the patients
don’t tell”
Only half of
insomniacs
are recognized
by their doctors
医生不去问
病人也不讲
只有半数失眠患
者被医生诊断
医生应高度重视失眠的诊断&治疗
世界卫生组织(WHO)指出
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Physical causes
(躯体性原因)
Physiological causes
(生理性原因)
Psychological causes
(心理性原因)
Pharmacological causes
(药物性原因)
P