石膏绷带固定患者的护理 (2).ppt

文档介绍：石膏绷带固定患者的护理
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学****目标
了解石膏绷带固定的功用
熟悉石膏绷带固定的操作要点
掌握石膏绷带固定患者的护理
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石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后即有相当的坚固石膏绷带固定患者的护理
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学****目标
了解石膏绷带固定的功用
熟悉石膏绷带固定的操作要点
掌握石膏绷带固定患者的护理
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石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后即有相当的坚固性，是固定绷带中最优良的一种。它的使用方法简单，硬化迅速，能随意和身体形态符合。因此石膏固定在骨科得到广泛应用。
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一，石膏绷带固定的功用
1，骨折整复后固定
2，骨与关节炎症的局部制动
3，关节损伤和关节脱位复位后固定
4，周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
5，矫形手术后固定。
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1、全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者；2、患部伤口有厌氧性感染的可疑者；3、怀孕妇女绕胸腹部包扎；4、呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎。
二、石膏技术的禁忌证
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三，石膏固定操作要点
1，根据需要摆好患者体位，在包石膏前必须先放置衬垫，以保护骨隆突部的皮肤和软组织不受石膏所压。
2，将石膏卷平放于约40度的温水中，让石膏卷完全浸没于水中，待气泡完全排净，手握其两端取出，挤出多余水分。
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3，操作者以右手握住石膏绷带卷，左手将石膏绷带卷的起始端粘贴于患者肢体上，右手握石膏绷带卷围着肢体由近心端向远心端滚动，严禁加压包扎，石膏绷带的各层贴合紧密，无空隙且平滑无褶。
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4，厚度以不致断折为标准，一般9-12层。
5，关节屈伸部，必要时可在包缠2-3层后加石膏条来加固。
6，四肢石膏绷带应露出指、趾，以备观察血运情况。
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石膏包扎后的处理
捏塑
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修理
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包边
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标记
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常见几种石膏固定术
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四，护理措施
（一）石膏固定前的护理
1，向患者讲解石膏固定的必要性及相关知识，使其配合治疗。
2，洗净患肢皮肤，更换伤口敷料，胶布粘贴方向应予肢体长轴平行，以便石膏开窗时，方便揭掉。
3，协助患者摆好体位，注意使患者舒适，不受凉。
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（二）石膏固定时的护理
石膏固定时，须用手掌托起患肢，避免在局部石膏上留有凹陷，形成对患肢的压迫点；在搬动患者时，也应当给以适当支托，不牵拉、压迫石膏，以免出现凹陷压迫局部血管、神经和软组织。
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（三）石膏固定后的护理
1，要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固，为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱、红外线照射烘干。因石膏传热，温度不宜过热，以免烫伤。
2，在协助患者翻身或改变体位或搬动运送伤员时，须注意保护，注意避免折断石膏，如有折断应立即及时补救。
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3，保持石膏清洁，特别是会阴及臀部附近的石膏。若石膏表面有污垢，可用软毛巾蘸肥皂及清水擦洗干净，严重污染的石膏及时更换。
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4，天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防因受冷使伤肢远端肿胀。
5，石膏边缘应光滑、整齐，避免皮肤受卡压或摩擦形成压疮，可每天用手指蘸取酒精按摩石膏内侧边缘。告知患者不可随意将物品伸至石膏内抓痒。以免损伤皮肤。
6，鼓励和协助患者翻身、更换体位，保持床单位和被服的干燥、整洁。
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7，病情观察1）患肢血液循环观察 四肢石膏固定的病人如石膏绷带包扎过紧等，极易引起患肢血液循环障碍，如发现和处理不及时，则可造成组织缺血坏死。尤其是伤后2-3d及石膏固定24-48h的病人，必须严密观察肢体血液循环情况。观察指标包括：肢端皮肤颜色、温度、远端动脉搏动、毛细血管充血情况、肢体肿胀程度、指、趾活动情况及病人有无疼痛、感觉麻木的主诉感觉等。
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① 皮肤颜色、温度 正常皮肤颜色红润， 如果动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白；如果静脉回流受阻，