文档介绍：.
浙医二院护理人员读书笔记书写记录
题目：临终患者的护理常规
内容：临终患者是指医学上已经判定在当前医学技术水平条件下治愈无望、 估计
在6个月内将要死亡的人。
一 •临终患者心理分期及护理：
1. 震惊与否认：否认是一种心 础护理，生活护理，对家属悲伤过激的言语给予容忍和谅解，避免发生纠纷。
4. 居丧期鼓励家属表达内心的情感，以减轻悲痛；指导其进行调试，帮助他们从 新生活和工作；通过访视电话，信件等形式与家属保持联系，为其继续提供心理 支持和健康指导。
四临终症状控制：
1. 以缓和性照护为临终症状处理的基本原则 以提高临终病人的舒适度为基本任
务，尽量避免因实施诊断或治疗措施而增加病人的痛苦。
2重视病人的主诉相信病人的主诉，及时足量的给予镇痛药物
，症状处理的措施和方法因根据 病情及时调整。在临终关怀对临终病人进行症状处理时，由于涉及到医药经费的 问题，所以我们必须注重病人生命尊严，把提高病人的生存质量作为症状处理的 根本宗旨。当病人与我们的症状处理意见不一致时，应坚持病人权利第一的原则， 即应该尊重病人的意愿，满足病人的要求。在努力满足临终病人对症处理的基本 需求的前提下，节约卫生资源，既要使临终病人得到最好的关怀和照护， 又不要 因无所谓的花费而造成家庭生活拮据和社会卫生资源的浪费。
五临终患者家属护理
护理的目的是与家属建立信任关系，提供抒发哀伤情绪的机会，提供有关病人病 情及照顾的信息与建议，提供支持与关怀。
一般情况下，临终病人家属要经历震惊、否认、愤怒、悲伤和接受几个阶段，而 这几个阶段并非都必然发生，其发生的次序也有可能有所改变
1. 震惊、冲击：当得知自己的亲人患癌症或不治之症后十分惊讶， 难以接受既成 的事实，好像被宣判了死刑，回想以往美满幸福的家庭生活即将破灭，心潮起伏、 感慨万千、无限悲痛，甚至痛不欲生。
2. 否认：病人经过一段时间的治疗，病情暂时有些缓解，家属这时往往会幻想病 可以治好，或是怀疑医生诊断错了，抱有一线希望而四处求医问药。
3. 愤怒、接受：当病人经过治疗不见好转，且病情日益加重，家属确认医治无望 时，就很自然产生了愤怒，怨恨、忌妒情绪，是一种求生无望的表现。同时，病 人家属此时已经开始接受病人即将死亡的事实。
4. 悲伤、忧郁：自得知病人不能治愈到患者死亡后一年甚至两年时间。此时，家 属往往有负罪感，觉得对死者生前没有照顾好，甚至觉得自己对死者的死亡要负 责任，同时有失落感和孤独感，空着的床位、死者留下的照片及遗物等都会令人 悲伤。
5. 接受、解脱、重组：认清逝者已逝，一切都已成为过去，逐步解脱、重新新的 生活方向，准备新的生活，重组的过程是渐进的。
六、沟通技巧与方法
1. 促进有效沟通的技巧：
（1） 参与：集中注意力，不受其他声音、事物干扰。换句话说就是完全注意对 方。
（2） 核实：接收和给予反馈的方法，即核对个人感受
（3） 反映：是指临终关怀工作人员将病人所表达的语言和非语言信息展示给病
人，以便病人能重新评价自己的沟通。
2. 同理他人的技巧：同理是指侦查和确认他人的情绪状态，并给予适当的反应。
同理他人的过程分为两个阶段，分别是①侦查和确认阶段：敏锐的察觉伴随语言