脑出血病人的护理.ppt

文档介绍：脑出血病人的护理脑科中心邱祖燕目的:对脑出血及相关疾病有进一步的了解。什么是三偏征?脑出血常见的护理诊断?控制脑水肿常见的几种药物?脑疝的护理措施?良姿位的目的?一、概念指原发性非外伤性脑实质内出血。占急性脑血管病的20~30%。年发病率为60~80/10万人口,急性期病死率为30~40%。在脑出血中大脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%。二、病因病因高血压伴颅内小动脉硬化(最常见); 先天性动脉瘤; 颅内动-静脉畸形; 脑动脉炎及血液病。三、发病机制和病理变化发病机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂 出血 高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂BP ↑缺血缺氧三、发病机制和病理变化病理变化70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。脑组织水肿―→颅内压↑压迫四、临床表现临床特点多见于50岁以上有高血压病史者; 体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状; 起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰; 血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。四、临床表现基底节区(内囊)出血壳核出血量< 30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致四、临床表现基底节区(内囊)出血 壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲重型高热、昏迷、瞳孔改变 呕吐咖啡色样物(应激性溃疡) 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致