文档介绍：肿瘤标志物
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我的一位患者，乳腺癌术后2年的一次检查中发现肿瘤标志物CA153的值上升了，达到了45U/ml。当时患者没有任何症状，肝脏B超以及CT检查都没有发现异常。由于CA153值的升高患者一
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神经（系统）
5-HIAA、儿茶酚***、VMA、HVA
头颈部
SCC
甲状腺
CEA、降钙素、甲状腺球蛋白
肺脏
CEA、SCC、NSE、TPA、CYFRA21-1
食管
SCC
乳腺
雌、孕激素受体、CEA、MCA
CA15-3、HER2、
肝脏
AFP、铁蛋白
胃
CA72-4、CA50
胰腺
CA19-9
结肠、直肠
CEA、CA19-9、CA 50
前列腺
PSA
睾丸
Β2-hCG、AFP、
卵巢
AFP、HCG、CA125、HE4
宫颈
SCC
5-HIAA：5羟基吲哚乙酸；
VMA：香草扁桃酸；
HVA：高香草酸
MCA：粘蛋白样癌相关抗原
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（一）癌胚抗原（CEA）
在人类发育过程中，许多原本只在胎盘期才有的蛋白类物质，随着胎儿的出生而逐渐停止合成和分泌，但是在肿瘤状态时，一些原本“关闭”的基因重新被激活，出现了返祖现象，重新生成和分泌胚胎、胎儿期的蛋白。如①癌胚性物质，如AFP、CEA、 TPA（组织多肽抗原）等。②癌胎盘性物质，如激素（hCG）等
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癌胚抗原是1965年由Gold和Freedman首先从胎儿及结肠组织中发现的。癌胚抗原是一种大分子糖蛋白，属肿瘤胚胎蛋白。大肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等都可见血清CEA水平升高。其中腺癌的CEA常高于其他上皮性癌。
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CEA的临床意义
1、对恶性肿瘤的诊断：大肠癌73%、肺癌76% 、中晚胰腺癌88-91% 、乳腺癌73% 、卵巢癌73%等都可见血清CEA水平升高。胃癌患者胃液中CEA常高于其血清值。由于CEA多在肿瘤的中晚期才明显升高，也不局限于某一肿瘤，因此CEA对恶性肿瘤的诊断主要为辅助价值，难以对肿瘤的来源作出判断。
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2、对恶性肿瘤的预后评估：术前CEA正常，术后治愈率高，不易复发。术前CEA升高者，其多有血管、淋巴管、神经周围侵犯和转移，表明预后差。
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