文档介绍：肿瘤病人疼痛护理分享
现在学习的是第1页，共23页
学习内容摘要
研究肿瘤病人疼痛护理的目的
引起病人疼痛的原因分析
疼痛的分级标准
针对病人疼痛的的护理方式
护理工作容易忽视的问题及解决办法
小结
现在学习的是第2页，共2肿瘤病人疼痛护理分享
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学习内容摘要
研究肿瘤病人疼痛护理的目的
引起病人疼痛的原因分析
疼痛的分级标准
针对病人疼痛的的护理方式
护理工作容易忽视的问题及解决办法
小结
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研究肿瘤病人疼痛护理的目的
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引起病人疼痛的原因分析
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引起病人疼痛的原因分析
躯体因素：
占70%，由癌症本身引起的疼痛，如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经纤维所造成的疼痛，这是最常见的原因。
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引起病人疼痛的原因分析
治疗疼痛因素：
占10%，如手术后疤痕的慢性疼痛、患肢痛、化疗引起的静脉炎口腔炎、放疗后局部损害等。
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引起病人疼痛的原因分析
机能丧失因素：
占10%，如长期衰弱少动、便秘、肌痉挛、褥疮。
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引起病人疼痛的原因分析
社会心理因素：
占10%，包括恐惧、焦虑抑郁、愤怒和孤独等。
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疼痛的分级标准
采用疼痛强度评估表（NRS）
评定由数字0-10组成
0表示无痛
7-9
疼痛难以承受
0-10代表不同的病痛强度，对病患进行NRS
的基础上实施相应的护理措施
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疼痛的分级标准
通过患者面部表情判断疼痛等级
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针对病人疼痛的的护理方式
在准确评估病人疼痛的状况后，协助医生认真实施镇痛方案，即药物控制护理和非药物控制护理。
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针对病人疼痛的的护理方式
药物控制护理
采用WHO推荐的三阶梯止痛方案，根据具体情况用于疼痛病人
疼痛等级
疼痛描述
镇痛方案
0级
无疼痛
无需处理
1级
有疼痛，可以忍受，不影响睡眠
非麻醉药物（阿司匹林、消炎痛栓等）
2级
疼痛明显，无法忍受，影响睡眠
弱麻醉药物（可待因、布桂嗪、曲马多）
3级
疼痛剧烈，无法忍受，严重影响睡眠
强麻醉药物（吗啡、哌替啶）
护士要注意观察病人疼痛发生的规律，做到“四个正确”，即正确的剂量、
药物、时间和途径。
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针对病人疼痛的的护理方式
药物控制护理
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护理工作容易忽视的问题及解决办法
疼痛护理中容易忽视的问题
护理人员的主观偏差
护理人员对麻醉药成瘾性认识不清
护理人员的疼痛评估不准确
护理人员态度不正确
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护理工作容易忽视的问题及解决办法
护理人员的主观偏差
有很多因素会造成肿瘤的疼痛，比如癌组织炎症、压迫神经或是化学治疗后免疫力低下发生的感染，还有一些患者的恐惧会加强疼痛的敏感性。
护理人员会按照经验将患者类比，对病人进行归类，忽视了病人个体的差异性。
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护理工作容易忽视的问题及解决办法
护理人员对麻醉药成瘾性认识不清
患者对麻醉药的成瘾性的概率只有不到1%，但实际上护理人员任然会顾虑镇痛药的使用会导致患者成瘾。持这种观点的护理人员不在少数，有些会这样告诉患者，导致患者拒绝吃药。
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护理工作容易忽视的问题及解决办法
护理人员的疼痛评估不准确
护理人员常常会按照规定检测患者的生命体征，而不对疼痛进行评估，只有当患者不能忍受时才会重视。而护士的主观偏差和患者个人体质也会影响疼痛评估。临床护士工作多，对患者疼痛评估不及时，有些认为不是常规工作，由此耽误患者的疼痛治疗。
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护理工作容易忽视的问题及解决办法
护理人员态度不正确
有些医务人员对于肿瘤有恐惧，认为肿瘤疼痛不可控，还有一些护理人员由于工作压力大态度消极，对于服药后止疼效果不观察，要提高医护人员对于疼痛治疗的责任感。
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护理工作容易忽视的问题及解决办法
疼痛护理针对问题的解决方法
加强对护理人员的疼痛培训
加强药理知识的教育
提高疼痛评估准确性
加强护患交流
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护理工作容易忽视的问题及解决办法
加强对护理人员的疼痛培训
关于肿瘤疼痛的知识加入到护理人员教育项目中，需要医护人员不断获得新知识，加强关于疼痛护理的技能，意识到减轻患者的疼痛是医护人员的责任，经常观察、询问患者的状态，及时了解患者状况。