文档介绍：肿瘤的综合治疗
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难道癌症真是"不治之症"吗 ?
癌症不是“不治之症”。
随着肿瘤研究的不断进展，人们对肿瘤的认识越来越深入，防治肿瘤的办法逐渐增多，并日臻完善。
瘤介入诊断和微创治疗的特点：
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肿瘤的微创介入治疗大致分为
血管内介入治疗
非血管介入治疗
分子靶向治疗
肿瘤的基因治疗等
肿瘤的微创介入治疗分类
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血管介入治疗是在X线的导向下，将导管
插到病变区域供血动脉，从而给予特殊治疗。
即在DSA监视下血管内介入栓塞、化疗、支架
植入等 。
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血管内介入治疗
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肿瘤的血管介入疗法是癌症治疗的特色疗法，是一种无需开刀的微创治疗，以创伤小、疗效好而受到病人的欢迎。
它主要有两大优势：
一方面将高浓度的化疗药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部，发挥最大的抗肿瘤作用，即“毒死肿瘤”，使化疗药物对全身的毒副作用减小；
另一方面，化疗药物与栓塞剂混合后，将肿瘤的供血血管阻塞，使肿瘤失去血供营养而“饿死肿瘤”，同时混在栓塞剂里的化疗药物会在肿瘤局部持续缓慢释放继续发挥抗肿瘤作用。
肿瘤的血管介入疗法的优势
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这种化疗性栓塞技术，特别适用于那些失去手术机会或不宜手术的肝、肺、胃、肾、盆腔、骨与软组织恶性肿瘤，尤其是原发性肝癌患者，由于肝癌血供的特殊性从某种程度来说，甚至可以取代手术而作为首选治疗。
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非血管介入治疗是指在各种影像设备（如X线、B超、CT等）引导下经皮穿刺至肿瘤局部，通过冷冻、加热等物理、化学办法，或通过照射局部肿瘤病灶，局部靶向消融肿瘤，达到灭活肿瘤，减轻瘤负荷的目的。具有微创、靶向、高效等特点。对肿瘤尤其是较小的肿瘤病灶，这种治疗有时可以达到外科手术切除的效果。对较大肿瘤或晚期肿瘤，这种治疗可起到减轻瘤负荷，达到提高患者生活质量，延长患者生存期的目的
非血管肿瘤介入治疗
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1、化学消融术
2、热消融术
微波消融治疗
超声消融治疗
肿瘤热疗
3、冷冻消融术
氩氦刀
4、肿瘤内放射治疗
放射性粒子植入
放射免疫靶向治疗
5、肿瘤的姑息介入治疗
非血管肿瘤介入治疗的分类
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是将无水乙醇、乙酸等化学药物经皮直接注射到肿瘤内，利用药物蛋白凝固特性，杀伤肿瘤细胞。
经皮乙醇注射疗法（PEIT）
化学消融术
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即针对肿瘤病灶区用热进行灭活，其主要是依靠高温凝固蛋白质直接造成肿瘤局部坏死，故称之为热凝固治疗。
可分为微波消融治疗、超声消融治疗、肿瘤热疗
热消融术
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是在肿瘤内直接插入针状微波电极，通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应使瘤内温度达到60-100度高温，导致肿瘤组织凝固性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
微波消融治疗
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由于微波致生物组织加热是内源性加热，故具有热效率高、升温速度快、高温热场较均匀、凝固区内坏死彻底等突出优点。在微波治疗中只要微波天线所形成的温度场能覆盖整个肿瘤区，即可实现肿瘤的原位灭活。近年发现，在主灶热凝固灭活的同时，微波还可激活机体抗肿瘤免疫功能，这可能是微波凝固治疗能取得较好远期疗效的重要因素。该方法不仅可以用于经皮治疗，也可以用于术中或腹腔镜下的治疗。在临床上已先后应用于肝癌、肺癌、肾癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤以及血管瘤、脾功能亢进等良性病变的治疗。
优点
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高强度超声聚焦肿瘤治疗系统（HIFU），也叫海扶超声聚焦刀。利用超声波穿透性、方向性、聚焦性好的特点，将体外发射的超声波聚焦于肿瘤，通过超声波的热效应、空化效应、机械效应、生化学效应等使靶区的温度瞬间达到65-100℃，令肿瘤凝固性坏死。空化效应使细胞膜、核膜破裂，失去扩散能力。相当于在体外进行手术，“切割”癌块。治疗中进入人体的超声聚焦点如黄豆般大小，通过点、线、面、体的运动轨迹，将肿瘤一层层烧死。
超声消融治疗
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可通过实时监控超声来观察肿瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关系，计划出“切除”范围。做到一次彻底“切除”肿