文档介绍：脑梗死护理查房
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病情介绍
患者胡永国，男，70岁0月，因“发热3+天，加重伴失语1天。”于2016年4月7日入院。入院前3+天，患者误服煤油后出现发热（具体体温不详）、烦躁，无明显头晕、头痛，患者3页
补充护理诊断及措施
诊断9：有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、运动功能障碍有关
目标：住院期间不发生压疮，皮肤完整
措施：指导并协助病人定时更换体位，保持床单位整洁平整，保持皮肤清洁 评价：住院期间皮肤完整无受损
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补充护理诊断及措施
诊断10：自我形象紊乱 与长期卧床左侧肢体瘫痪有关
目标：尽量让患者保持良好的形象
措施：协助患者穿衣，洁面，洗头，梳头，做好心理护护理等
评价：符合要求
董晓丽（护师）
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治疗要点
（1）改善脑代谢：脑苷肌肽
(2)抗血小板聚集剂治疗：***比格雷。
(3)脑保护治疗：自由基清除剂、他汀类、。
（4）抗感染治疗：左氧***沙星及哌拉西林舒巴坦
（5）降压治疗：缬沙坦分散片，乐卡地平
（7)电解质紊乱：高***高钠（停用***化钠注射液），补钾
（8）缺铁性贫血：蔗糖铁注射液静滴
殷彩霞（护士）
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健康宣教
心理护理 1）多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视
2）向病人及家属解释所患疾病的性质，预后治疗方案及目的消除紧张 情绪。
饮食护理： 1）指导病人低盐，低脂，低胆固醇，高蛋白高纤维素食物，多食蔬菜水果。
2）控制总热量，饮食要规律，。
3)禁食生，冷，辛辣等刺激性等食物。
休息活动指导：1）卧床休息，取平卧位，注意保持瘫痪肢体功能位置。 2）适当运动患肢与关节
安全指导： 1）防跌倒，坠床，压疮等
。陈皖雨（护士）
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脑梗死的定义及类型
：脑梗死是又称缺血性脑卒中，是指因脑动脉血管病变导致局部动脉血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血，缺氧，坏死，引起神经功能障碍的一种血管疾病。脑梗死的发病率占全部脑血管疾病的60%到80%，发病率为110/10万
临床常见的类型有脑血栓形成，腔隙性脑梗死和脑栓塞。
饶川燕（护师）
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脑血栓形成的病因
1动脉粥样硬化 临床上最常见的原因，常伴有高血压。高血脂，糖尿病可加速动脉硬化。在动脉血管壁内出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2动脉炎 脑动脉炎症性改变多使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓
3先天性血管畸形，如动脉狭窄，肿瘤
4血液的高凝状态 细胞增多症等易发生血栓
5颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞
孙虹（主管护师）
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脑栓塞的病因
是血流带进颅内的固体，液体或气体栓子将某血管堵塞
主要为心源性与非心源性两类
1心源性 急性或亚急性心内膜炎，多发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随循环进入颅内发生脑栓塞。如风湿性心脏病，心肌梗塞，先天性心脏病，心脏肿瘤，心脏手术等都易造成栓子脱落，尤其是出现房颤时更容易将栓子脱落，造成脑栓塞。
2非心源性 空气栓塞，长骨骨折时的脂肪栓塞，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞，癌性栓塞寄生虫虫卵，颈动脉或主动脉的附壁血栓脱落颈动脉损伤，异物吸入颈动脉都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源
张艳梅（主管护师）
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腔隙性脑梗死
是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管发生病变，导致管腔闭塞，形成小的改善灶。占脑梗死的20%到30%。常见部位内囊，丘脑，脑桥等。
病因：高血压，动脉硬化，糖尿病，栓子。一般症状有头晕，肢体麻木，眩晕，记忆力减退，反应迟钝，抽搐，痴呆，无意识障碍，精神症状少见。发生闭塞血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小
徐丽霞（主管护师）
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脑梗死
脑梗死
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