文档介绍：第6章__血液系统疾病
***造血系统主要是骨髓
红细胞 携氧 主要成分：血红蛋白
白细胞 防御 分类： 粒细胞 、淋巴细胞 、单核细胞等
血小板 止血
血液系统基础知识
数升高
E．血小板升高
护理措施
口服铁剂：
刺激胃、饭后服；
可致舌黑、需使用吸管
大便可能会变黑，向患者说明以消除顾虑
疗程极长：约10周后血红蛋白正常，仍需继续用药
关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项正确
A．尽量在皮肤暴露部位注射
B．宜作浅部肌内注射
C．不宜经常更换注射部位
D．观察有无局部肿痛、面部发绀、头痛、关节痛、过
敏、高血压等副反应
E．注射时需备好肾上腺素，以便过敏性休克时抢救
关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项正确
A．尽量在皮肤暴露部位注射
B．宜作浅部肌内注射
C．不宜经常更换注射部位
D．观察有无局部肿痛、面部发绀、头痛、关节痛、过
敏、高血压等副反应
E．注射时需备好肾上腺素，以便过敏性休克时抢救
护理措施
注射铁剂：
可使皮肤染色：宜深、换针头、 “Z”型、空气注射法
可过敏：备好肾上腺素，以备抢救
“Z”型注射法：
注射前以左手使皮肉侧移1-2cm，维持到拔针后迅
速松开，此时侧移皮肉复原，原先垂直的针刺通道
即变成Z型
空气注射法：
用注射器抽吸适量的药液后,~
,气泡在上,当全部药液注入后,在注入空气。
护理措施
铁中毒 ：脑损害
儿童多见—不按医嘱服药
青少年还可影响***官发育
健康指导
提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富食物
还可服少量铁剂预防
为缺铁性贫血患者做健康指导时，叙述正确的是
A．母乳中含铁量少，提倡牛乳喂养
B．为尽快纠正贫血，可在短期内大量补充铁剂
C．早产儿6个月时可给予小剂量铁剂治疗
D．妊娠后期、哺乳期妇女可给予小剂量铁剂治疗
E．治疗应首选对症治疗
为缺铁性贫血患者做健康指导时，叙述正确的是
A．母乳中含铁量少，提倡牛乳喂养
B．为尽快纠正贫血，可在短期内大量补充铁剂
C．早产儿6个月时可给予小剂量铁剂治疗
D．妊娠后期、哺乳期妇女可给予小剂量铁剂治疗
E．治疗应首选对症治疗
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血的主要原因是
D. 慢性失血
，细胞浸润
再生障碍性贫血的主要原因是
D. 慢性失血
，细胞浸润
肝炎病毒、***霉素、苯、射线导致骨髓损害，造血能力
下降，而致红（贫血）、白（防御力下降）、血小板
（出血）都减少。
雄激素：
-不易吸收-硬块，需分层注射、轮换部位
ITP 268
病因：血小板免疫性破坏 血中可查到血小板相关抗体
极少数患者会颅内出血，最严重，可致死
幼稚型巨核细胞增多能确诊ITP
糖皮质激素、脾切除、免疫抑制剂
急性：儿童上感1-2周后突发寒战、发热、出血
可自愈，多在百天内恢复，极少复发
慢性：中青年女性反复发作
较少自愈，数年
患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，
反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转，治疗可
采用
A．改用地塞米松
B．输红细胞悬液
C．输全血
D．脾切除
E．应用止血药
患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，
反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转，治疗可
采用
A．改用地塞米松
B．输红细胞悬液
C．输全血
D．脾切除
E．应用止血药
考点总结：激素无效后切脾
特发性血小板减少性紫癜抗血小板抗体产生的主要
场所是：
特发性血小板减少性紫癜抗血小板抗体产生的主要
场所是：
患者，女性，16岁，急性上呼吸道感染后2周后因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是
A．预防感染
B．坚持饭后服药
C．若无新发出血表现可自行停药
D．注意自我病情监测
E．高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食