文档介绍：
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实训一
（1）宫高、腹围的测量（2）四步触诊法
【实验目的与要求】
能取得孕妇的配合；为孕妇正确实施四步触诊，并根据检查结果判断胎儿大小与孕周是否相符、确定胎位及先露入盆情况，
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实训一
（1）宫高、腹围的测量（2）四步触诊法
【实验目的与要求】
能取得孕妇的配合；为孕妇正确实施四步触诊，并根据检查结果判断胎儿大小与孕周是否相符、确定胎位及先露入盆情况，做好检查过程中孕妇的心理护理。
【实验仪器设备】
女性妊娠模型、皮软尺
【操作内容及步骤】
（1）评估及准备 ①孕妇：核对孕妇个人信息（姓名、年龄、孕周），了解孕妇
全身情况、妊娠经过、心理状态、合作程度；解释四步触诊的目的与配合方法；检查前嘱孕妇排空膀胱。②环境：明亮、清洁、安静，保护孕妇隐私（用布帘/屏风遮挡）。
③ 操作者：着装整洁，戴好帽子，修剪指甲，按七步洗手法洗手或用手消剂消毒双手。
④ 用物：软尺、孕产妇保健手册、笔、手消剂。
（2 ）测量宫高和腹围 ①屏风遮挡，协助孕妇仰卧于检查床上，头部稍垫高，暴
露腹部，双腿略屈曲稍分开，腹肌放松。②检查者站在孕妇右侧，右手持软尺零端置于耻骨联合上缘中点，左手找到宫底部，拉紧软尺并读数。③将软尺经脐绕腹部一周，测量腹围并读数。④判断宫底高度、腹围与孕周是否相符。
（3）第一步手法检查者面向孕妇头端，两手置于宫底部，两手指腹相对交替轻
推，判断在宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则
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（4）第二步手法检查者面向孕妇头端，两手掌分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按进行检查，两手交替，分辨胎背与胎儿肢体的位置。触到平坦饱满部分为胎背，触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体。
（5）第三步手法检查者面向孕妇头端，右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露部，进一步确认胎先露部位，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍可摇动，表示尚未衔接；若胎先露部不能被推动，表示已衔接。
（6）第四步手法检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，再次核实胎先露的诊断是否正确，并确定胎先露入盆程度。
（7）检查后处理 ①协助孕妇穿好衣裤。②整理用物。③手消剂消毒双手。④告知孕妇检查结果并记录在孕产妇保健手册上，进行孕期健康教育，预约下次检查时间。
【职业与专业素养要求】
操作规范，动作熟练；态度和蔼，关心体贴，注意隐私保护；语言亲切，沟通有效，双方配合良好，健康教育正确。
实训二枕先露的分娩机转（枕左前位）
【实验目的与要求】
1、掌握枕左前位的分娩机制。
2、学会用模型演示枕左前位的分娩机制。
【实验仪器设备】
女性骨盆模型、胎儿模型及分娩机转模型
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【操作内容及步骤】
（一）枕左前位的分娩机转
1、衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点可达坐骨棘水平，以枕额径在骨