文档介绍：医院感染知识培训
邱春艳
一、医院感染
一、医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院潜伏性传染等特征，其病毒菌的危害性是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍。特别是含高致病传染性的医疗垃圾〔如非典医疗垃圾〕是一种影响广泛、危害较大的特殊废弃物，其中含有大量传染性病原体，其危害明显高于普通医疗垃圾,假设管理不严或处置不当，极易成为传播病毒的源头，造成疫情扩大。
谁将面临危害？
医护人员
病人
后勤人员
废物收集与处置人员
公众
医疗废物管理的法律依据：
?医疗废物管理条例?及其相应的配套文件
?中华人民共和国环境保护法?
?中华人民共和国固体废物环境污染防治法?
?中华人民共和国传染病防治法?
?医疗器械管理条例?
?消毒管理方法?
?医院感染管理标准?
医疗废物管理条例要求：
全程平安管理
－防止疾病传播
－保护环境
－保障人体健康
推行医疗废物集中无害化处置
医疗废物定义:
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。
医疗废物分类如下:
感染性废物
被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
1、棉球、棉签、引流棉条、石膏托、纱布及其他各种敷料;
2、一次性医疗用品及医疗器械〔包括已翻开或使用但未被污染者〕，如临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性指套、手套、棉签、吸痰管、导管、换药碗、灌肠袋、镊子、窥阴器、肛镜、印模托盘、治疗巾、洗手刷、擦手巾、压舌板、臀垫等；
3、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、手术衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿等；
4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；
5、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；
6、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；
8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；
9、少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗生素、非处方药等，可混入感染性废物内收集，但标签上必须注明内容物名称。
损伤性废物——能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，黄色医疗废物专用包装袋装，放置于锐器盒内。
包括：医用针头、缝合针；解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等各类医用锐器；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、针灸针等；带针头、锐器的一次性一次性注射器、真空采血器、输液器等，不需别离针头、锐器，直接作为损伤性废物。
病理性废物
手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、死胎，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品〔指批量产生者〕。包括废弃的抗生素、非处方类药品等一般性药品；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品、使用过的空药物瓶等。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的***血压计、***温度计。
生活垃圾
生活垃圾----各科室产生的不属于医疗废物的各种废物，如：
1、一次性医疗器械和用品的包括袋〔盒〕；药品包装盒〔箱〕；
2、过期和报废的一次性医疗器械和用品；
3、医务人员废弃的生活用品和办公用品；
4、非隔离传染病人和可疑传染病人产生的生活垃圾；
5、已翻开或已使用但未被病人血液、体液、排泄物污染的一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、垫布〔纸〕、手术衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿〔尿垫〕等〔在污染区域和感染科使用的鞋套除外〕等；
6、未被病人血液、体液、排泄物污染的青霉素及头孢菌素废弃瓶、输液袋等。
医疗废物应坚持就地分类的原那么， 方法如下：
设置三种颜色的污物袋
黑色袋装生活垃圾
黄色袋装医用垃圾
红色袋装放射垃圾
锐器盒装放锐器
要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水；所有废弃物都应丢弃或放入标有相应颜色的污物袋〔桶〕中，在装满3/4时有人负责封袋运送。
分散的污物袋要定期收集集中。污物袋应每日运出病房或科室，也可根据需要决定搬运时间，并运往指定的收集地点。
医疗废物的暂时贮存场所应设置医疗废物警示性标牌
三、手卫生
不是每个医务人员都知道手上有哪些细菌
护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如：
把病人从床上扶起来
测量血压或脉搏
接触病人的手
给病人翻身
接触病人衣服或床