文档介绍：红细胞系形态识别
选择厚薄适宜、染色好的部位观察细胞。合适的部位多在涂片的体尾交界处，其细胞分布均匀，成熟红细胞不重叠也不过分分离，细胞形态完整，结构清楚，染色好。
骨髓片观察完毕，应在片上滴加清洁液，然后用干净的擦镜纸轻轻地红细胞系形态识别
选择厚薄适宜、染色好的部位观察细胞。合适的部位多在涂片的体尾交界处，其细胞分布均匀，成熟红细胞不重叠也不过分分离，细胞形态完整，结构清楚，染色好。
骨髓片观察完毕，应在片上滴加清洁液，然后用干净的擦镜纸轻轻地一次性擦过去。
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要按号码取放自己的显微镜。
使用显微镜时一律用左手移片子并调微调，右手拿笔记录。
使用显微镜时要调整好眼距，学会用双目观察镜下视野。
显微镜使用完毕后，用擦镜纸蘸少许镜头清洁液，将镜头上的油擦干净，再用干净擦镜纸再擦一次。
正常骨髓片中粒系约占40～60%，有核红细胞约占20～25%，淋巴细胞约占20～25%，单核细胞＜4%，浆细胞＜2%，巨核细胞约7～35个/×。
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介于两个阶段之间的细胞，应统一按成熟方向的下一阶段划分。
判断细胞时，应结合同一涂片内其他正常细胞的染色情况进行分析。
红细胞系形态识别
【目的】掌握各阶段红细胞的形态特点。
【标本】大致正常骨髓涂片。
该系统细胞分为：
原始红细胞
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
红细胞
红细胞的形态特征
胞体：圆形或椭圆形。
胞核：圆形或椭圆形，常居中。
细胞质颜色变化：油墨蓝→深蓝色 →淡蓝、灰蓝或嗜多色 →浅灰红或浅红色 →嗜多色→ 淡粉红色。
原始红细胞
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
胞体
15~20um，圆、椭圆，常有瘤状突
10~18um，圆、椭圆
8~15um，圆形
7~10um，圆形
细胞核
圆、椭圆，居中，占4/5
圆、椭圆，居中或偏位，占2/3
圆、椭圆，占1/2
圆形，占1/2以下
核仁
1~2个
模糊或无
无
无
染色质
粗颗粒状，比原粒粗
浓集或小块状
条索状，有缝隙
团块状，深染
细胞浆
量少，浓蓝色，不透明，有油画蓝感，核周淡染
量多，不透明，深蓝色
淡蓝、灰蓝或嗜多色
量多，浅灰红或浅红色
原始红细胞
原始红细胞
早幼红细胞
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
原始粒细胞与原始红细胞鉴别
原始粒细胞
原始红细胞
胞体
10~18um
15~20um，常有瘤状突
核仁
2~5个，较小，界限清晰
1~2个，较大，界限常不清
染色质
细颗粒状，均匀、平坦
粗颗粒状，不均匀，着色深
细胞质
透明天蓝色，有水彩画感
浓蓝色，不透明，有油画蓝感，核周淡染
原始红细胞
网织红细胞：
介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段，略大于成熟红细胞。
网织红细胞
红细胞：
正常呈双凹圆盘状，大小均一，，染淡粉红色，血红蛋白充盈良好，中央为生理性淡染区，约为红细胞直径的1/3。
成熟红细胞
观察红系细胞时应注意：
要选择无颗粒、核圆形的细胞进行观察。
幼红细胞浆中无颗粒，但有时可见嗜碱性点彩。
观察有核红细胞的胞质颜色时，应与周围红细胞进行比较，因为片子偏酸或偏碱均会影响浆色。
正常人的骨髓象中红系范围为：有核红细胞占总有核细胞占20～25%，以中、晚幼红为主。其中原红1＜%，早幼红＜5%，中、晚幼红各占10%。
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2020/11/5
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