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腰椎间盘突出症 ppt课件.ppt

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腰椎间盘突出症 ppt课件.ppt

上传人:相惜 2016/11/30 文件大小:5.43 MB

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腰椎间盘突出症 ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:腰椎间盘突出腰椎间盘突出Prolapseoflumbarintervertebraldisc腰椎间盘突出概述?椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂症,或腰椎间盘核突出症。?腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘损伤、突出,刺激和压迫腰神经根,引起以腰部疼痛和下肢放射性疼痛、麻木为主的病症。?多发于20-40岁间,而且男性多余女性。?其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。、腰椎间盘与神经根的关系腰3神经根:平腰3椎弓根发出,不经椎间盘出腰3椎间孔。腰4神经根:从腰4椎体上缘至椎弓根下缘发出,不经椎间盘出腰4椎间孔。腰5神经根:从腰4椎体下缘至腰5椎弓根中上2/3发出,跨腰4、5椎间盘出腰5椎间孔。骶1神经根:从腰5椎弓根下缘发出,跨腰5、骶1椎间盘出骶1骶孔。L3L4L5S1病因腰椎间盘退变,纤维变性,水分减少,弹性下降。腰部急慢性损伤,肌肉痉挛,椎间盘压力增加。椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫、刺激神经根和周围组织继发无菌性炎症神经根与周围组织粘连病理改变病理分型E膨隆型E突出型E脱出游离型Eschmorl结节及经骨突出型腰椎间盘突出临床表现1、腰痛和一侧下肢放射痛?腰部反复疼痛,逐渐向一侧下肢放射,程度轻重不等,严重者不能久坐久立,翻身转侧困难,咳嗽、喷嚏或大便用力时,因腹压增高而疼痛加重。?下肢放射痛多向一侧沿坐骨神经分布区域发射。腰椎间盘突出临床表现L3/4椎间盘突出:?受压神经根L4?感觉障碍区:大腿前外侧、小腿内侧?肌力减弱:股四头肌?腱反射:膝反射腰4脊神经受累影响范围