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眩晕
眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花,或眼前发黑,视物模糊;晕是头晕,即感觉自身或 外界景物旋转,站立不稳。二者常同时出现,故统称为眩晕。轻者可以闭自即止。重者如坐 车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、 汗出,甚至昏倒等症状。 西医,要立即报告医师,并做好抢救准备。
(二)头痛
1. 观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2. 进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3. 头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时 有人扶持。
4. 避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5. 目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。
(三)心悸气短
1. 观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
2. 心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。
3. 心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神 类药物。
(四)呕吐痰涎
1. 急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。
2. 出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉 双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。
3. 呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。
4. 呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。
5. 饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之 品。
四、健康指导
(一)生活起居
1. 病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强。为避免强光刺激,外出时佩戴变色 眼镜,不宜从事高空作业。
2. 眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减 少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。
3、注意规律生活,保证充足的休息和睡眠,对于睡眠差者,可在睡前饮热牛奶 200ml,
或用温水泡脚,或听舒缓的音乐协助入睡。
4. 指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。指导患者戒烟限酒。
(二)饮食指导
1. 指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。少吃或不 吃含饱和脂肪的动物脂肪,多食含维生素的食物,多摄入富含钾、钙的食物,食盐量控制在 3~5 g/d ,严重高血压病患者食盐控制在 1~2 g/d 。饮食要定量、均衡、不暴饮暴食;同时适 当减轻体重,有利于降压。
2. 肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日 常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
3. 痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食 不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗,如荷 叶粥等。
4. 肝火亢盛证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及 过咸之品。
5. 阴虚阳亢证:饮食宜清淡和富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海 带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。
(三)情志调理
1. 多与患者沟通,了解其心理状态,