文档介绍：
行有创性或介入性操作和治疗后，必需设立严格的操作规程，做好交接班工作。
5、对于存在平安隐患的患者，如病情危重、病情波动改变大、精神异样、不协作医疗操作、随意外出等患者，必需做好说明工作，并取得患者家属的协作和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。
现将医疗质量平安检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗平安。
2022年11月30日 医疗平安自查报告篇2
为深化实行党的精神，根据深化医药卫生体制改革和卫生事业发展十二五规划的部署，依据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着求稳定、谋发展的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗平安监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务。
我院本着医疗质量第一、医疗平安第一的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强三基训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗状况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式刚好公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行刚好处理，保证公开、公允、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。
一、自查状况
(一)我院领导高度重视。做好宣扬动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及平安制度，遵遵守法律律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗平安。强化内部平安管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患沟通，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的冲突，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
(二)自查和得分状况
1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。
2、仔细执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。
3、加强管理，改善医疗质量。我院坚持公益性质，健全了医疗质量限制体系，严格落实质量管理安排，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，仔细履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和平安管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，刚好化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，主动应对处理医疗纠纷，无群体性事务发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找缘由，按相关规定，严格落实责任追究。
4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度，大力实行