文档介绍：主讲人:内护教研室第六章血液系统疾病病人的护理第六章血液系统疾病病人的护理第三节再生障碍性贫血(AA)、主要护理诊断、护理措施;。、,在护理实践中充满责任心、同情心、爱心,具有团队协作精神,有新型的服务理念,有健康的心理素质,能认真细致的观察,积极有效交流第三节再生障碍性贫血病人的护理第三节再生障碍性贫血病人的护理概念简称再障,是因多种原因使造血干细胞及造血微环境损伤,导致骨髓造血功能衰竭,临床以进行性贫血、出血、感染及全血细胞减少为特征的一类贫血。1122334455药物因素化学因素物理因素病毒感染其他因素再障的发生与下列因素有关发病机制发病机制造血干细胞缺陷(“种子”学说):骨髓造血干细胞减少,使骨髓各系造血细胞明显减少,导致外周全血细胞减少。造血微环境受损(“土壤”学说):骨髓微环境受损影响造血细胞的生长与发育。免疫异常(免疫学说):免疫反应导致骨髓造血组织损伤。//1010万万人口,可发生于各年龄段,以青壮年人口,可发生于各年龄段,以青壮年居多,老年人发病率有增高趋势,男居多,老年人发病率有增高趋势,男性略多于女性。性略多于女性。流行病学流行病学临床表现临床表现主要表现为进行性贫血、,以感染和出血为主要表现,贫血呈进行性加重。,以贫血为首发和主要表现,感染及出血较轻。体征:注意再障病人无肝脾、淋巴结肿大重型再障非重型再障起病急缓出血严重,常发生在内脏轻,以皮肤、粘膜多感染严重常发生内脏感染,败血症见轻,以上呼吸道为主血象中性粒细胞计数<×109/L中性粒细胞>×109/L血小板计数<20×109/L血小板>20×109/L网织红细胞绝对值<15×109/L网织红细胞绝对值>15×109/L骨髓象多部位增生极度减低增生减低或活跃,常有增生灶预后不良,多于6~12个月内死亡较好,少数死亡重型和非重型再障的区别辅助检查?血象:全血细胞减少,网织红细胞绝对值降低?骨髓象:1、多部位骨髓穿刺增生减低或重度减低2、粒系及红系细胞减少3、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞相对增多4、巨核细胞很难找到或缺如