气管切开护理技术.docx

文档介绍：.
气管切开护理技术
项目
操作要点
评价
要点
分
值
评分等级
I
II
III
注
仪表
仪表端庄，服装整洁
规范着装
2
评
估
：包括意识状态、: .
气管切开护理技术
项目
操作要点
评价
要点
分
值
评分等级
I
II
III
注
仪表
仪表端庄，服装整洁
规范着装
2
评
估
：包括意识状态、呼吸、合作程度、痰液粘稠度和量
评估准确
2
、红肿及皮下气
肿
评估准确
2
，操作可能出现的不适，教会患者配合的方法
解释到位，
交流自然
2
操作前
：应用六部洗手法洗清双手，戴口
罩
正确
5
.-——..
：气管切开换药包、换药碗、%***化钠溶液、治疗盘（爱尔碘消毒液，酒精消毒液，棉签，弯盘），无菌手套一副，一次性手套若干
物品齐全
1
操作中
，核对床号、姓名、腕带。
核对完整
2
：半坐卧位、去枕平卧位或后仰
解释到位
2
3.
更换消毒气管内套管
：先吸气道再吸鼻腔的痰液
取放吸痰管正确，吸净痰液
4
，将包皮置于病人颈肩下，带一次性手套，把内套管缺口旋转至外套管固定点，顺套管弧度方向取出。
操作正确，动作轻柔
4
，洗刷干净后，放入75%酒精里浸泡
20min，脱手套。
内套管清
洗干净
3
，将伤口敷料取下。
4
4.
气管切开处伤口换药
，按无菌操作将生理***化钠盐水倒入治疗碗内少许，棉签蘸湿，擦洗伤口。
消毒皮肤方法正确
5
：清洁伤口自内向外消毒，感染伤口自外向内消毒，消毒面积为切口周围5cm

，戴无菌手套，将气换盘置于病人治疗巾上，将敷料简称丫型，持一把镶子将敷料置于气管套管处。
按无菌原
则执行
5
，
经生理盐水冲洗放于气换盘内晾干，带
一次性手套，持套管最上端可旋转处，
将套管沿弧度放入
动作轻柔
5