文档介绍：麻风病培训检验科用
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简述：
1麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。
2主要侵犯皮肤和周围神经
3抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏
4麻风病培训检验科用
现在学****的是第1页，共29页
简述：
1麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。
2主要侵犯皮肤和周围神经
3抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏
4可致残
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一、病因
麻风分枝杆菌
G+
抗酸染色红色
传代时间长12~13天
对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活2~9天
煮沸8分钟或阳光直射2~3小时可使其丧失繁殖力
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二、流行病学
：
人类是麻风枝杆菌的唯一宿主，也是唯一传染源。但已发现犰狳可自然感染，其是本菌的良好的动物模型。
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二、流行病学-2
：不确定
飞沫
密切接触
不同类型传染性不同，排菌的瘤型传染性最强。
不胎传不遗传。
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二、流行病学-3
：
人类对麻风杆菌有不同程度的易感性
是否发病及发病的过程与表现主要取决于被感染者的抵抗力
健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而不发病
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二、流行病学-4
：
由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流行
我国主要流行在云南、贵州、四川
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三、临床分型
5级分类法，又称免疫光谱分类法
结核样型TT 界线类偏结核样型BT
中间界限类BB 界限类偏瘤型BL
瘤型LL
排菌及传染性LL＞BL＞BB＞BT ＞TT
细胞免疫反应强度则呈相反排列
多菌型和少菌型
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四、临床表现-1
潜伏期长，平均2~5年，长者可达20年
由于免疫力的不同，表现差异大
症状多种多样，几乎涉及临床各科
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四、临床表现-2
：
多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、溃疡、萎缩
毛发脱落
闭汗、皮肤干燥
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特点：
（1）局部浅感觉障碍
（2）出汗障碍
（3）找到麻风杆菌
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四、临床表现-3
麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神经症状而无皮损
神经形态改变：粗大
神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、营养障碍及循环障碍和出汗障碍
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四、临床表现-4
浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现顺序为温、痛、触觉
运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、足和面
尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际群及骨间肌萎缩）
正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内收）
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四、临床表现-5
：
因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重者可失明
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四、临床表现-6
4鼻部症状：
主要见于瘤型
鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔穿孔
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四、临床表现-7
：
：肝脾肿大、睾丸附睾肿大
：
特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀
非特异性：广泛脱钙、骨吸收
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四、临床表现-8
reaction:
Ⅰ型：细胞免疫型，慢，轻
Ⅱ型：血管炎型，快，重
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五、实验室检查
：
TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润
LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真皮间可见无浸润带