文档介绍：关于丙型肝炎诊断与报标准
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主要内容
一、丙肝基本常识
二、丙肝诊断标准
三、丙肝报告程序与方式
四、今后工作要点
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一、丙肝基本常识
丙型病毒性肝炎，简称丙型关于丙型肝炎诊断与报标准
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主要内容
一、丙肝基本常识
二、丙肝诊断标准
三、丙肝报告程序与方式
四、今后工作要点
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一、丙肝基本常识
丙型病毒性肝炎，简称丙型肝炎或丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)所引起的疾病。丙肝病毒主要侵犯肝脏，可导致慢性肝炎，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌，对患者的健康和生命危害极大 。
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一、丙肝基本常识
丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化学消毒剂（如漂白粉）和煮沸都能够杀灭丙肝病毒
丙型肝炎病毒与乙型肝炎病毒不同，前者为RNA病毒，后者为DNA病毒。
RNA病毒的基因组易发生变异，给丙肝疫苗的研制带来了巨大的困难，目前尚无有效疫苗可供丙型肝炎预防。
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一、丙肝基本常识
传染源是急，慢性丙型肝炎患者和五症状病原携带者。
输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)
丙肝症状主要有全身乏力、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为单项转氨酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高 。
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一、丙肝基本常识
丙肝病毒可以通过血液、性接触和母婴等途径传播。
血液传播是丙肝最主要的传播途径，特别是共用针具静脉注射毒品。
  输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血传播。
    共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行为都是潜在的经血传播方式。
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一、丙肝基本常识
丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起传播。有多性伴性行为的人，感染丙肝的风险更大。
感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给新生儿。
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二、丙肝诊断标准
诊断原则：
流行病学史，症状、体征、实验室及影像学检查结果等结果进行初步诊断 。
确诊丙型病毒性肝炎须依据HCV,RNA检测。
急、慢性肝炎及丙肝肝硬化须根据明确的暴露时间，影像学和组织病理学检查结果。
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二、丙肝诊断标准
医院诊断就诊室：
内科
血液科
感染科
产科
牙科等
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二、丙肝诊断标准
流行病学史
典型临床表现 =丙型肝炎
（ALT）， (AST)异常
抗-HCV和HCV RNA阳性
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二、丙肝诊断标准
丙型肝炎诊断
（一）、疑似丙肝诊断：
流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。
输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)，散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。
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二、丙肝诊断标准
临床表现：病程在6个月内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，
部分患者伴低热，轻度肝肿大，部 分患者可出现脾肿大。
部分患者可出现黄疽。
部分患者无明显症状和体征
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二、丙肝诊断标准
实验室检查：
单项转氨酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。
部分病例血清胆红素增高。
血清抗-HCV阳性，血清HCV RNA阳性。
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二、丙肝诊断标准
RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。
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二、丙肝诊断标准
（二）临床诊断丙肝：
血清抗体阳性和流行病学史。
血清抗体阳性和临床表现。
单项转氨酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高，血清胆红素增高
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二、丙肝诊断标准
（三）、确诊丙肝病例：
疑似病例和血清HCVRNA阳性。
临床诊断病例和血清HCVRNA阳性。
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三、丙肝报告程序与方式
丙型肝炎报告要求：
丙型肝炎在临床诊断只为分急性或慢性没有《丙肝携带者》。
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三、丙肝报告程序与方式
出现典型的临床表现，有输血史或应用血液制品史或明确的HCV暴露史，肝功能检测异常，单项转氨酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高，初次诊断为丙型肝炎病例可以