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第三节疼痛护理操作流程
一 . 疼痛的评估
( 一 ) 根据患者年龄、性别、根本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机
评估时机 : 发生疼痛随时评估；疼痛干预后 30 分钟再次评估；.实用文档 .
第三节疼痛护理操作流程
一 . 疼痛的评估
( 一 ) 根据患者年龄、性别、根本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机
评估时机 : 发生疼痛随时评估；疼痛干预后 30 分钟再次评估；疼痛评分 >3 分，或接受
疼痛治疗，至少每 2-- 4 小时评估一次 ( 清醒状态 )
( 二 ) 根据患者的理解和表达能力，选择适宜的疼痛评估方法与工具。
常用的疼痛评估方法与工具 :
面部表情分级法 (FPS-2R )
数宇分组法 (NRS)
口述词语描述法 (VRS〕
〔三 ) 评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药，了解用
药后的效果。
〔四〕观察疼痛伴随病症 : 生命体征、睡眠、饮食、活动等。
二 . 病情告知
( 一〕告知患者 / 家属：疼痛是可以缓解的。
( 二 ) 告知患者医、 护、患三者共同使用的疼痛评估工具， 患者目前的疼痛程度及预期的
舒缓目标。
( 三 ) 疼痛评分 >5 分立即告诉医生采取措施进行止痛。
三、护理实施
( 一〕非药物处理
抚慰患者，解释病情 : 予以心理支持。
协助患者卧床休息和选择舒适体位。
运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法 : 松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。
物理疗法包括 : 冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。
( 二) 药物治疗
了解熟悉“三级止痛阶梯〞原制使用止痛药物。
核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间，使用途径。
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3 按时、正确给药 ( 口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等〕。
四、疼痛的记录
护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。 对于有疼痛的患者， 护士应将
疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、 护理记录单或特护记录单中。 因疼痛已被正
式定义为第五生命体征， 所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上， 并将传统的体
温表更名为