结直肠癌化疗进展摘要课件.ppt

文档介绍：结直肠癌内科治疗进展
大肠癌：经济发达国家 常见的恶性肿瘤
北美 、西欧、北欧、新西兰 大肠癌均居恶性肿瘤发病率，死亡率第二位.
发病率达 20-50/10万. 手术 局部晚 转移 （5%） （25%） 治 愈 术后辅助化疗 术前辅助化疗 全身化疗 (45%） 或局部放疗 复 发 手 术 进 展 术后辅助化疗 ㆓线化疗 复 发 ㆓线化疗
大肠癌单纯手术治疗——5年生存率 徘徊在50%左右，尤其是直肠癌局部复发率高,需强调综合治疗, (1)凡肿瘤侵犯直肠旁及前(组织)，腹腔淋巴结，膀胱，尿道，耻骨N支等. （2)可使肿瘤缩小,侵潤减轻提高切除率. Stevens(1976);Dilepich(1978); 上海医大肿瘤医院报道(1988）: “均提示术前放疗可提高切除率25%” Mendehuil(1983)报道术前放疗可使盆腔率降低50%.
Mohiuddin(1984)随访研究：
远处转移发生率（%） 单纯手术组 57 术前放疗组 24 上海医大肿瘤医院随访研究：
Duke’s A(%) 远处M率(%) 5年生(%)
手术组 41
术前放 71
术后放疗—减少局部复发,提高生存率.
Gunderson(1987)对术后放疗复发率的研究：
组 别 复发率（%）
Duke’s C 单纯手术 45-65 术后放疗 9-10
Duke’s B LN(-) 单纯手术 25-30 术后放疗 5-6
Hoskins(1989)术后放疗5年生存率%研究
分 组 5年生存率%