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文档介绍

文档介绍:工伤赔偿协议书(一)
甲方:
乙方:
乙方^___月 0到甲方工作,乙方与^_月 0在甲方处工
作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根
据《中华人民共和国合工伤赔偿协议书(一)
甲方:
乙方:
乙方^___月 0到甲方工作,乙方与^_月 0在甲方处工
作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根
据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》 及— 省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:
第一条 双方完全理解和认知本协议存在的风险, 乙方自愿放弃追究 甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示 的瑕疵,特此声明。
第二条甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助 金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补 偿金、各项金等各项费用共计人民币 —元; —元已于 _年 M
0给付,剩余款项在 —隼度分三次给付。
第三条乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜。
第四条 本协议生效后,双方解除劳动关系。
第五条 本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利。
第六条乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项 权利。
第七条乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权
利。
第八条 本协议一式两份,双方各持一份。
第九条 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方: 乙方:
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