文档介绍：浅谈治疗结核性胸膜炎药物的合理应用2600字
目的 探讨药物治疗结核性胸膜炎的体会、方法、合理性，通过患者对使用抗结核性胸膜炎的心理反应、对人体的不良反应、在治疗中的合理性联合用药、在治疗中剂量的掌握及不良反浅谈治疗结核性胸膜炎药物的合理应用2600字
目的 探讨药物治疗结核性胸膜炎的体会、方法、合理性，通过患者对使用抗结核性胸膜炎的心理反应、对人体的不良反应、在治疗中的合理性联合用药、在治疗中剂量的掌握及不良反应的处理方法等几个方面来阐述说明抗结核性胸膜炎药物的合理性应用。结果 正确的抗结核性胸膜炎药物的使用方法可以更好的治疗结核性胸膜炎。结论 正确的抗结核性胸膜炎药物的使用方法对结核性胸膜炎治疗会有更好的疗效。
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药物 结核性胸膜炎 治疗
中图分类号： 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-278-02
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。
大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。根据上述情况阐述一下治疗结核性胸膜炎合理性用药的体会。
1 消除患者对使用药物的不良影响：按时按量服用结核药物，服用结核药物应半月复查肝功能，服用结核药物后一个月应复查胸部平片或CT，注意休息，加强营养，调节免疫，避免受凉，避免刺激性食物（烟、酒、辛辣），一般食物无禁忌。及时正确治疗预后一般可恢复正常。
2 合理的使用药物治疗：
治疗原则：（1）早期：有利于杀灭正在繁殖的结核菌，实验表明，服药2周后，大部分失去传染性，最大限度减少肺损伤。（2）联合：几种药物联合作用，可以达到抑杀和消杀之目的。（3）适量：指所用的药物剂量在体内达到最佳有效抑杀菌浓度，以防剂量不足产生耐药，剂量过大产生毒副作用。（4)规律：坚持规定的化疗方案，是化疗成功的关键。（5）