文档介绍:初级护师考试复习知识点
护师是护理人员的初级技术职称。具有护理、助产专业中专和大专学历的人员,参加全部4个科目考试合格者,可取得护理初级专业技术资格证书,通过护士资格考试的考生需要报考护师职称考试,对于护士来说,护师考试是必须要经历的一个保证营养及水分的摄入,必要时补液。还需注意产妇休息,要监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。
骨盆入口平面狭窄的处理:
⑴明显头盆不称(绝对性骨盆狭窄):瓠耻外径<16cm,骨盆入口前后径<,足月活胎不能入盆,不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。
(2)轻度头盆不称(相对性骨盆狭窄):瓠耻外径16〜18cm,〜,足月活胎体重<3000g,胎心率正常,应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力,胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强,产程进展顺利,多数能经阴道分娩。若试产2〜4小时,胎头仍退退不能入盆,或伴有胎儿窘迫征象,应及时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破,为了减少感染,应适当缩短试产时间。
骨盆入口平面狭窄,主要为扁平骨盆的妇女,于妊娠末期或临产后,胎头矢状缝只能衔接于入口横径上。胎头侧屈使其两顶骨先后依次入盆,呈不均倾式嵌入骨盆入口,称为头盆均倾不均,若前顶骨先嵌入,矢状缝偏后,称前不均倾;若后顶骨先嵌入,矢状缝偏前,称后不均倾。当胎头双顶骨均通过骨盆入口平面时,即能较顺利地经阴道分娩。
中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理:在分娩过程中,胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。若中骨盆平面狭窄,则胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平,或出现胎儿窘迫征象,应行剖宫产术结束分娩。
骨盆出口平面是产道的最低部位,应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计,决定能否经阴道分娩,不应进行试产。若发现出口横径狭窄,耻骨弓下三角空隙不能利用,胎先露部向后移,利用出口后三角空隙娩出。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。若两者之和>15cm时,多数可经阴道分娩;两者之和在13〜15cm时,多数需用胎头吸引术或产钳术助产;两者之和小于13cm,足月胎儿一般不能经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。
骨盆三个平面均狭窄的处理:主要是均小骨盆。若估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,有绝对性头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早行剖宫产术。
畸形骨盆的处理:根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重,头盆不称明显者,应及时行剖宫产术。
初级护师知识点:孕期胀气首先,在怀孕初期,是激素分泌改变所致。这时孕妇体内的孕激素含量增加,使得胃肠蠕动减弱,胃酸分泌减少,就妨碍了消化活动。大部分的孕妇,胀气最严重的时候,就是在怀孕后的前3个月,过了这段时间就会慢慢减缓。所以这是正常现象,对宝宝健康没什么影响。
其次,在怀孕中后期是子宫扩大,压迫到肠子,使得肠子不容易蠕动所致。如果孕妇本身就有肠胃方面的疾病,如便秘、胀气、蠕动能力较差,孕期胀气的时间可能会持续到怀孕四五个月左右。
最后,一些不当的饮食结构也会促使孕妇胀气,如经常吃豆类、淀粉类、面食、花椰菜和碳酸饮料等产气食物。
专家支招:
从饮食方面说: