文档介绍：输血科技术操作规范
第一节 ABO血型鉴定操作规程
【目的】
正确鉴定血型，保障患者的输血安全。
【范围】
所有送检需要鉴定ABO和RhD血型的标本。
【职责】
输血科负责临床患者的血型鉴定。
【程序】
细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。
，用完后放4℃冰箱保存1周。
，若出现溶血现象，表明存在抗原抗体反应并有补体激活，应视为凝集。
，记录，避免笔误。
，必要时送血型参比实验室确认。
【方法评价】
玻片法定型简单，不需要离心设备，适用于大规模血型普查。亚型红细胞抗原与抗体
的凝集反应慢、凝集强度弱，有时容易被忽略而导致定型有误。该法仅靠抗体的力量
凝集红细胞而无离心力加速反应，故反应时间较长，且不适用于交叉配血。
试管法定型反应快、时间短，特别是紧急输血时可在抗原抗体反应1分钟后离心观察
结果；通过离心增强凝集，可发现亚型和较弱的抗原抗体反应，结果准确可靠。
微柱凝胶法定型使用安全，操作简单，结果稳定可靠，灵敏度高，重复性好，但费用
昂贵，需要特殊的仪器设备。
第二节 RhD血型鉴定操作规程
原理：Rh血型系统主要有五种抗体，即抗-D、抗-C、抗-E、抗-c及抗-e。用这5种
抗体血清检查红细胞抗原，可将Rh血型系统分成18种表现型。但常规检查的
只用抗-D血清，与抗-D血清凝集者被称为RhD阳性，反之称为RhD阴性。采用
单克隆IgM类抗-D抗体鉴定红细胞上的RhD抗原。
（2）单克隆IgM类抗体法
a)取小试管（内径10mm×60mm）3支，分别标明受检管、阳性对照管及阴性对照管。
b)分别按标记加入受检者红细胞悬液1滴，RhD阳性红细胞悬液1滴和RhD阴性红细胞
盐水悬液1滴。
c)每管加入单克隆IgM类抗-D血清1滴，混匀。
d)混匀后以1500r/min离心1min。
e)轻轻摇动试管，肉眼观察有无凝集现象，必要时须用低倍镜检查。
f)结果判定：①先看对照管，再看受检管；②对照管结果正确，受检管凝集为阳性，即
RhD阳性，反之为阴性。
（3）微柱凝胶法
见微柱凝胶法（卡式血型鉴定）。
a)将50ulA1、B型反定型细胞加入A1、B管中。
b)将50ul待检血清或血浆加入A1、B管中。
c)将10ul5%待检红细胞悬液加入A、B、DVI及Ctl管中。
d)离心10min后判定结果。
微柱凝胶法
正定型（细胞定型） 反定型（血清定型）
_________________________________________________________ 受检者血型 抗-A 抗-B DVI Ctl A细胞 B细胞