文档介绍：关于急诊科常见疾病护理学常规
关于急诊科常见疾病护理学常规
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关于急诊科常见疾病护理学常规
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急诊科危重病人护理常规
危重患者一般护理常规
、监护室或观察室，并立即通知
医生通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧，以防窒息。随时吸出咽喉局部泌物及痰涎。
3〕中暑神昏患者，应将其放置在阴凉通风的病室；烦躁不安者，加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外；有义齿者应取下；抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。
4〕四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢
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瘫者，保持肢体功能位，定时翻身。
5〕遵医嘱留置导尿，记录 24 小时出入量。
6〕加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理；
不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布； 保持皮肤清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。
2、病情观察，好护理记录。
1〕遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。
2〕密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。
3〕出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配合抢救。
3、给药护理。严格遵医嘱用药。
4、饮食护理
1〕遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。
2〕保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。
5、情志护理
患者假设清醒之时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患
者创造一个平安、舒适的治疗与康复气氛，防止不良的精神刺激。
6、临证〔症〕施护
1〕气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱吸氧，随时吸出气道的分泌物。
2〕神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗。
3〕脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。
4〕突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。
5〕谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌
肠。
6〕尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。三、健康指导
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1〕保持情绪稳定乐观，防止各种诱发因素。
2〕平素起居有常，作息定时，防止过劳。
3〕注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。
4〕积极防治有关的感染性疾病；加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗；防止药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。
5〕根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。
中暑
因长夏之季，感受暑热之邪所致，以出汗、头晕、头痛、神疲、
胸闷、心慌、泛恶、少汗，甚至汗闭、高热，严重者以神昏、抽搐、
肢厥等为特征。病位表里兼有，多在脾、心。
一、护理评估
1、中暑的经过和伴随病症。
2、周围的环境、工作种类、生活方式，心理社会状况。
3、辩证：暑热侵袭证、热盛动风证、气阴两伤证。
二、护理要点
1、一般护理
1〕按危重患者一般护理常规进行。
2〕轻症中暑者，应迅速撤离现场，转送至阴凉、通风处。患者取平卧位，松解衣扣，给予清凉饮料。
3〕重症中暑者，立即送至抢救室，不宜搬动，迅速建立静脉通道，吸氧，遵医嘱输液治疗。
4〕监测生命体征至意识清醒。
2、病情观察，做好护理记录。
〔 1〕观察生命体征、体温、神志、瞳孔、二便、汗出、舌脉变
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化。
2〕患者出现神昏、惊厥、四肢抽搐、息短气粗， 、四肢厥冷、冷汗不止、瞳孔散大时，立即报告医师，配合抢救。
3、给药护理
1〕按医嘱用药，观察药物不良反响。
2〕服药期间，禁食辛辣、生冷、油腻食物。
3〕应用冬眠药物期间，要密切注意体温、血压、心率的变化。
4、饮食护理
饮食宜清淡、高热量、高维生素流质或半流质，多食清暑水果、
蔬菜和绿豆汤等，忌食油腻食物及烟酒。
5、情志护理
1〕中暑起病急，病情变化快，医护人员须仪态稳重，工作有条不紊，以减少其紧张情绪。
2〕对烦躁、焦虑不安者进行抚慰，稳定情绪，使患者积极配合治疗和护理。
6、临证〔症〕施护
1〕口唇紫绀缺氧时遵医嘱及时吸氧。
2〕出现四肢厥逆、面色苍白、冷汗不止时，遵医嘱艾灸。
3〕抽搐痉挛者，注意平安，防止坠床。
4〕大汗者遵医嘱用中药煎水代茶饮，频频冷服。
5〕出现身热汗少、口渴不欲饮、吐泻等症者，遵医嘱给予藿香正气水口