文档介绍：关于妇产科用药指南
现在学****的是第1页，共9页
药物对胎儿的危害性等级
美国食品和药物管理局（
Tood
and
Drug
Administration ,FDA
）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿关于妇产科用药指南
现在学****的是第1页，共9页
药物对胎儿的危害性等级
美国食品和药物管理局（
Tood
and
Drug
Administration ,FDA
）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害
等级分为
A
、
B
、
C
、
D
、
X 5
个级别。
A
级：经临床对照研究，无法证实药物在妊娠早期与中晚期对胎儿
药物对胎儿的危害性等级
美国食品和药物管理局（
Tood
and
Drug
Administration ,FDA
）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害
等级分为
A
、
B
、
C
、
D
、
X 5
个级别。
A
级：经临床对照研究，无法证实药物在妊娠早期与中晚期对胎儿
药物对胎儿的危害性等级
美国食品和药物管理局（
Tood
and
Drug
Administration ,FDA
）根据药物对胎儿的致畸情况，将药物对胎儿的危害
等级分为
A
、
B
、
C
、
D
、
X 5
个级别。
A
级：经临床对照研究，无法证实药物在妊娠早期与中晚期对胎儿
1、妊娠期母体药物或化合物代谢的特点
吸收
分布
生物转化
排泄
胎盘屏障的作用
现在学****的是第2页，共9页
用药剂量
体循环中药物浓度
吸收
作用位点的药物浓度
药理效应
临床反应
毒性
疗效
分布于组织
中的药物
消除
代谢
排泄
药动学
PK
药效学
PD
药代动力学特点
现在学****的是第3页，共9页
母体
胎儿
吸收
经口给药的吸收 吸入给药的吸收
胎盘血管合体膜(VSM)的厚度与面积；胎盘通透性；药物的脂溶性；药物的分子量；药物的解离程度；与蛋白的结合能力；胎盘血流量
分布
1血容量 2药物与血浆蛋白的结合
3脂肪
肝内药物分布多。血脑脊液屏障发育不全，药物易进入中枢神经系统。 血浆蛋白含量较母体低，游离浓度高
代谢
肝血流量增加，孕激素浓度增高，可引起肝药酶活性增高，使某些药物代谢加快。
胎儿肝脏的酶功能仅为***的 30％-60％。葡萄糖醛酸转移酶的活性仅为***的1%。消除主要方式：经胎盘返运回母体母体消除。药物经代谢脂溶性降低，返回母体血中的速度降低，药物容易在胎儿体内蓄积。
排泄
心输出量和肾血流量增加，清除率增加；胆汁郁积、妊娠晚期，仰卧位时间增多，肾血流量减少，药物排出缓慢。
胎儿肾小球滤过率甚低，肾脏排泄药物能力差
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*
2、药物对不同妊娠时期的影响
*
“全”或“无”的影响，即自然流产或无影响。
是大多数