文档介绍：利拉鲁肽对2型糖尿病肾病患者肠道菌群的影响
作者:胡家 霍丽霞 王菲菲 张玲 倪林
[摘要] 目的 觀察利拉鲁肽对2型糖尿病肾病(DN)患者肠道菌群的影响。 方gher than that in group A, and the number of enterobacteriaceae in group A was higher than that in group B, the differences were statistically significant(P<). (3)The ratio of β2-microglobulin and urinary albumin creatinine in group B was significantly lower than that in group A, and the difference was statistically significant(P<). (4)Bifidobacterium was negatively correlated with β2-MG and UACR(r=-, -). Prevotella was negatively correlated with β2-MG and UACR(r=-, -). Enterobacteriaceae was positively correlated with β2-MG and UACR(r=, ). The differences of all the above values were statistically significant(P<). Conclusion Liraglutide can improve the microalbuminuria by increasing the number of probiotics in the intestinal microflora of patients with diabetic nephropathy, and finally play an additional role in protecting the kidneys. [Key words] Diabetic nephropathy; Type 2 diabetes; Intestinal microflora; Microalbuminuria
生活方式的变化和人口老龄化加速糖尿病的蔓延。%,我国***%[1]。糖尿病的主要危害来自并发症,给社会带来巨大的经济负担。而糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是严重糖尿病微血管并发症之一,以尿蛋白的升高和肾小球滤过率下降为主要特点。在我国糖尿病患者中有20%~40%进展为糖尿病肾病,这将是终末期肾病的主要原因[2-3]。
胰高血糖素样肽1受体激动剂(Glucagon like peptide-1,GLP-1)临床上广泛用于治疗2型糖尿病,使胃肠道成为治疗糖尿病的潜在靶点[4-5]。而胃肠道菌群失调与2型糖尿病肾病的严重程度加重有关[6-7],但是目前胰高血糖素样肽1受体激动剂与肠道菌群之间的相互作用尚处于研究阶段。
全球多中心临床试验LIRA-RENAL研究结果表明,利拉鲁肽除了有效控制血糖,还能减少持续性大量白蛋白尿,从而延缓肾功能衰竭的发生[8],但利拉鲁肽改善糖尿病肾病的具体作用机制目前尚不明确。本课题组从2017~2019年观察分析皮下注射利拉鲁肽对糖尿病肾病患者的肠道菌群和微量白蛋白尿的变化,并分析肠道菌群和微量白蛋白尿,旨在为利拉鲁肽是否通过调节肠道菌群改善微量白蛋白尿,为深入探讨糖尿病肾病的发病机制提供理论依据。现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2017年3月~2019年6月在湖州市第一人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病合并肾并发症患者作为研究对象,其中男35例,女25例。2型糖尿病诊断均符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准。
纳入标准:符合1999年WHO的2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)的临床诊断[9];微量白蛋白尿:尿白蛋白/肌酐比值(UACR)30~300 mg/g; 肾小球滤过率eGFR≥60[mL/min,( m2)-1][1];进入研究前6个月内均未使用过抗生素、乳果糖、微生物活菌制剂等,患者均使用口服降糖药物,未使用胰岛素治疗。
排除