文档介绍：孕妇进食标准餐后肝、肾功能和血脂变化
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[摘要] 目的 探讨孕妇食用碳水化合物类标准餐后肝、肾功能和血脂的指标变化。 方法 选取2018年7月~2019年 after eating a standard meal, and there was no significant effect on the relevant test results after a meal.
[Key words] Alanine aminotransferase; Aspartate aminotransferase; Creatinine; Cholesterol; Triglyceride
妊娠是女性的一種特殊生理过程,在此期间孕妇机体的各项指标都会发生不同程度的改变,其体内激素水平发生明显变化,血清雌激素水平逐渐升高,并于妊娠晚期达到高峰[1]。这些性类固醇激素的变化严重影响肝脏、肾脏的代谢、合成和分泌功能[2]。孕妇尤其是临产孕妇的肝、肾功能、血脂水平均有不同程度的变化,直接影响胎儿的生长发育[3]。母体的肝、肾功能、血糖等异常,可能会增加妊娠期糖尿病、先兆子痫等风险[4]。因此,孕妇肝、肾功能、血脂水平的好坏直接关系着母婴的健康[5]。而对于一些基层的地方,人口比较分散,特别是偏远的农村,到达医院的时间比较长。孕妇需要做肝﹑肾功能和血脂检查时,空腹时间过长,对孕妇是一个巨大的考验。为深入探讨孕妇进食标准餐后肝、肾功能、血脂水平的变化,本院以2018年7月~2019年8月在我院进行产前检查的孕妇为研究对象,对比进食标准餐前后孕妇肝﹑肾功能和血脂指标是否有变化,旨在进一步探讨餐前餐后妊娠期妇女肝、肾功能检测的临床意义,为临床推广提供理论依据,现报道如下。 1 资料与方法
一般资料
选取2018年7月~2019年8月在我院进行产前检查的孕妇320例为研究对象,年龄17~49岁,平均(±)岁,孕周28~39周。纳入及排除标准:我院妇产科门诊产检的孕妇,没有比较严重的精神疾病、心脏疾病、高血压等,排除其它妊娠合并症及慢性病史[3]。
方法
实验前一天正常饮食,并嘱患者禁烟、禁酒、禁剧烈运动,次日8时空腹采血3 mL,然后进食标准餐:75 g葡萄糖粉,于餐后1 h、2 h分别采血3 mL进行检验,及时分离血清。要求采血的体位与餐前一致。检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(AST)﹑天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)﹑总蛋白(TP)﹑尿素(UREA)﹑肌酐(CREA)﹑尿酸(UA)、胆固醇(CHOL)﹑甘油三酯(TG)等指标的表达水平。采血时征得患者及家属同意后方可进行本次研究[4-6]。
仪器及试剂
仪器采用美国贝克曼奥林巴斯AU-680全自动生化分析仪,试剂和校准品来自上海复星长征医学科学有限公司。ALT、AST、ALP、GGT﹑UREA﹑CREA﹑UA﹑CHOL﹑TG采用速率法,TP、ALB采用终点法,TBIL、DBIL采用钒酸盐氧化法。质控品均为英国朗道公司产品,质控均在控。
统计学方法
计量资料采用2003版本Excel进行数据统计,用均数±标准差(x±s)表示,以餐前的结果作为自身对照,组内比较采用t检验,P<。
2 结果
患者肝功能检测结果比较
对比患者餐前、餐后1 h、2 h各项肝功能指标得到结果,与空腹时相比较,餐后1 h、2 h时,患者血清AST、ALT、TP、ALB、TBIL、DBIL、GGT、ALP表达水平无变化(P>)。见表1。
患者肾功能检测结果比较
对比患者餐前、餐后1 h、2 h各项肾功能指标得到结果,餐后1 h、2 h时,患者血清UREA、CREA、UA表达水平无明显变化(P>)。见表2。
患者血脂检测结果比较
对比患者餐前、餐后1 h、2 h各项血脂检测指标得到结果,餐后1 h、2 h时,患者血清CHOL、TG表达水平无明显变化(P>)。见表3。
3 讨论
一直以来,临床多用空腹采血法進行肝、肾功能和血脂等的检查,许多患者因此受到限制,而延误检测,影响了疾病的诊断和治疗,严重者引起心功能不全、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等并发症,甚至因严重的肝肾功能异常而引起子痫,对需要及时了解和评价肝功能的患者可能由此错失改善预后等,给临床的实际工作中对疾病的诊治带来诸多不便,因此妊娠期孕妇血脂和尿酸水平分析十分重要[7-10]。肝﹑肾功能的检查是孕妇在孕期需要监测的项目。