文档介绍：小柴胡汤在消化系统疾病中的临床应用
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【摘要】小柴胡汤出自于医圣张仲景的《伤寒论》,其功用为和解少阳,主治少阳病之半表半里证。其症见寒热往来,胸胁苦满,默为主,小柴胡汤则起到了疏肝利胆,通络止痛的效果。陈丽[5]运用小柴胡汤加减治疗胆囊炎101例,疗程为4周,%。刘学强[6]通过临床试验证实小柴胡汤加减治疗胆囊炎疗效确切,值得推广。肜举等[7]治疗胆囊,治疗组应用小柴胡汤加减治疗,对照组予西药注射用头孢哌***钠舒巴坦钠治疗,疗程为4周,结果显示:%,%,两组治疗结果对比有统计学差异(P<)。
2 脾胃系统
胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎多由外邪犯胃、饮食不节、情志不畅等因素导致脾胃受损,致使气机升降失调,清阳不升,浊阴不降,邪气留于中焦,则寒热互结,故使用小柴胡汤随证加减治疗以调和胃气,清热散寒,使气机通降功能恢复正常。王浩[8]运用小柴胡汤加减治疗胆汁返流性胃炎108例,治疗组在对照组常规西药治疗的基础上加用小柴胡汤加减治疗,结果显示,治疗组疗效优于对照组。宋鹏阳[9]通过临床试验证明小柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎疗效确切,值得临床推广。
慢性胃炎
慢性胃炎的发病与情志不畅密切相关,小柴胡汤是和解少阳、调畅气机的常用方,临床治疗取到满意的疗效。黄湘谚等[10]通过临床试验证明小柴胡汤治疗肝胃不和证慢性胃炎疗效确切。胡于琴[11]通过臨床试验证明小柴胡汤联合奥美拉唑对慢性胃炎的治疗具有增效作用。董昕东[12]通过临床试验证明小柴胡汤加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃郁热证、肝胃不和证和脾胃虚寒证疗效确切。燕晓愿[13]等用小柴胡汤合左金丸治疗慢性萎缩性胃炎50例,治疗4周后,发现治疗组疗效优于对照组。
返流性食管炎
返流性食管炎病因同胆汁反流性胃炎相似,临床应用小柴胡汤随证加减,使寒热平衡,胃气安和,通降功能恢复正常。吴丽辉[14]运用小柴胡汤加减治疗返流性食管炎60例,治疗3个月后,发现治疗组疗效优于对照组。刘川贵[15]等运用小柴胡汤联合兰索拉唑治疗反流性食管炎118例,对照组为单纯兰索拉唑治疗,结果显示:%,%,两组治疗结果对比有统计学差异(P<)。
功能性消化不良
功能性消化不良病因多由情志不畅,饮食不节,肝气犯胃所致,病机为中焦气机失调。临床用小柴胡汤疏肝健脾,使肝气调达,脾胃功能恢复正常。谢玲玲[16]治疗功能性消化不良,对照组应用多潘立***治疗,治疗组在对照组基础上加用小柴胡汤治疗,治疗结束后,结果显示治疗组疗效优于对照组。吕瑶[17]研究小柴胡汤对于肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠胃肠运动及胃肠激素影响,结果发现小柴胡汤有促进大鼠胃排空的作用,可以有效改善功能性消化不良的症状。
3 小 结
以上疾病共同的特点是:病情反复发作、缠绵难愈;病因多为感受六***之邪、饮食不节、情志不畅等因素导致脾胃虚弱,纳运无力,出现饮食停滞于胃,中焦气机升降失常或产生寒湿,寒邪郁久化热,寒热互结,最终出现腹痛、腹胀、泛酸、烧心等症状。小柴