文档介绍：急性脑梗死溶栓治疗的研究进展
作者:苏杭
摘要:脑梗死是严重危害人们生命健康的常见疾病,起病急、进展快且易复发。脑梗死发病年龄在45~70岁,主要原因是由于血急性脑梗死溶栓治疗的研究进展
作者:苏杭
摘要:脑梗死是严重危害人们生命健康的常见疾病,起病急、进展快且易复发。脑梗死发病年龄在45~70岁,主要原因是由于血管、血液、血流动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞,主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟等。对患者脑组织进行保护,属于现在治疗脑梗死急性发病期的主要治疗目的,采取溶栓剂加快患者血管流通速度属于现在临床治疗脑梗死疾病的首选方案,颅内动脉再通治疗是脑梗死患者早期恢复供血量的主要方法,恢复患者受损神经细胞到达正常代谢状态,及时恢复脑梗死患者的神经功能,能够进一步减少致残率。
关键词:急性脑梗死;溶栓治疗;研究进展
脑梗死疾病属于一类缺血性脑血管疾病,目前是危害人类生命和健康的三大疾病之一,脑梗死致残率与死亡率非常高,严重影响患者生存质量。随着现在人们生活节奏的不断加快,生活压力也随之升高,导致急性脑梗死患病人数日渐增加。患者由于脑部缺氧与缺血,导致脑细胞代谢产生一系列改变,体内产生大量自由基,同时自由基对患者神经细胞产生攻击,引发患者病情进一步恶化。在发病初期,死亡脑细胞会产生中心坏死区,但是四周依旧存在侧肢循环,同时有大量存活细胞,如果在此时为患者提供及时有效的治疗,那么就能够快速恢复患者血流供应,挽救生命。临床对脑梗死患者普遍开展药物治疗,但是常规药物治疗容易引发不良反应发生,对于临床治疗效果造成一定影响。血管擴张剂应用安全性比较高,能够抑制线粒体释放凋亡诱导因子,降低氧化应激损伤,起到保护线粒体的作用,血管扩张剂药物同时能够对细胞以及血管内皮凋亡产生抑制效果,充分保护脑梗死患者的脑部组织,缓解患者神经功能缺损症状,进一步缓解病情[1]。
1溶栓治疗的适应证与禁忌证
溶栓治疗适应证:符合临床诊断标准;年龄18~80岁;属于首次发病,不存在意识障碍;卒中量表评分得分在4分~24分;神经功能损害体征持续时间超出1 h,发病时间低于6 h;头部CT以及MRI检查完全排除出血病灶;接受治疗之前收缩压低于180 mm Hg,舒张压低于110 mm Hg;不存在出血体质以及出血性疾病。禁忌证:无法明确发病时间;存在疑似蛛网膜下腔出血;发病期间并发癫痫;存在颅内动脉瘤、动静脉畸形以及颅内肿瘤;存在心、肝、肾功能不全;患者最近一周存在活动性内出血或是接受动脉穿刺治疗;最近2周接受外科手术治疗;最近3周之内具有泌尿系统以及胃肠道出血;最近3个月出现头颅外伤以及心肌梗死; mmol/L, mmol/L;收缩压超出180 mm Hg,舒张压超出110 mm Hg;近期口服过抗凝药物治疗;最近2 d之内应用肝素进行治疗;卒中量表评分低于3分或是超出25分;哺乳期以及妊娠期;具有意识障碍;具有严重心理障碍以及精神障碍,无法配合治疗。
2溶栓治疗药物
尿激酶以及链激酶属于第一代溶栓药物,链激酶静脉滴注,初始剂量宜