文档介绍：关于婴幼儿健康体检管理技术
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一·新生儿访视
（一）出院后一周，家庭访视
1·先与家长沟通，建立良好关系。
2·询问家庭一般情况：父母姓名、年龄、职业、文化程度、联系方式、家族史（包括先儿牙弓发育异常）
4·奶水不足时，尽量使用婴儿配方奶或维生素AD强化奶，提醒母亲不能给新生儿喂糖水，蜂蜜水，草药，补药等液体。
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（三）·指导
5·及时发现母亲乳头异常（如：乳头凹陷，平坦，皲裂等）并给与妥善处理
6·指导母亲哺乳期的营养、睡眠，避免过度劳累、紧张和心情不畅，以保证乳汁分泌充足。
7·哺乳期教育母亲勿穿化纤类内衣和乳罩，并注意勤换洗。
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（三）·指导
8·为预防佝偻病对人工喂养和混合喂养的新生儿应在15天时开始口服维生素D，每日400~500国际单位，同时可加口服钙剂，母乳喂养新生儿建议补充相同量的维生素和钙剂。
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二·护理指导
1·保持室内空气新鲜、卫生，每日开窗通风20~30分钟，冬季室湿保持在18~24摄氏度，温度以50%~60%为好，夏季注意通风，预防中暑，避免吹过堂风。
2·保持新生儿皮肤清洁，大便后用温水清洗臀部，有条件者每日洗澡一次，脐带未脱时，洗澡时不要弄湿脐带，可用75%酒精擦试其根部。尿布、衣服最好选用纯棉制品。如发现皮肤皱褶处潮红时，指导家长用鞣酸软膏或消毒的植物油等涂抹
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二·护理指导
3·新生儿的一切用具要经常煮沸消毒，洗脸与洗臀部的毛巾要分开。
4·教给家长不要给新生儿挤奶头、不擦马牙、以防乳腺炎和口腔感染。
5·告诉家长抚摸婴儿的好处和重要性，并进行婴儿抚摸的指导。
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（三）针对性指导
1·告诉家长卡介苗的接种反应
2·溢奶：大多数新生儿溢奶都与喂养不当有关。孩子溢奶时要注意不要让溢出物流到耳朵，防止出现耳部感染。每次喂完奶抱起孩子轻拍背部。
3·打嗝：当孩子打嗝时喂些温开水或抱起轻轻拍背部，打嗝就会停止。
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（三）针对性指导
4·斜颈：用毛巾或薄褥子倚住孩子头颈倾斜的一侧，使婴儿颈部保持正位，可每天给孩子做转头的被动操。
5·单纯脐疝：告诉家长应尽量避免婴儿哭闹，咳嗽，便秘引起的腹腔压力增高，哭闹时用手压住脐环，是脑疝不膨出，可防止脐环进一步扩大。2岁以上仍不闭合者，可建议手术治疗
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（三）针对性指导
6·黄疸：一般4—7天出现，15天左右消退，不需特殊处理。如出现黄疸进行性加重，持续不退，退而复现或黄疸伴有其他症状时，可能为病理性黄疸建议转诊。
（四）其他：预约下次随访时间，为生后28—30天，填写婴儿健康档案，对转诊的婴儿要在两周内电话随访，询问家长是否到上级医院就诊，并记录就诊结果。
（五）预防接种：告诉家长到社区卫生服务机构或乡医处接种疫苗。
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二·满月随访
（一）时间和地点：出生后18—30天，社区卫生服务中心。
（二）询问和观察：观察婴儿一般情况：吃奶、睡觉、大小便、黄疸等。若生后2—3周或更早出现呕吐，持续性加重，呈喷射状，吐出物为奶块，不含胆汁，则怀疑幽门狭窄，应转诊。观察婴儿面色、精神、活动情况。
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二·满月随访
（三）·体检及处理：（同新生儿体检）
（四）体格测量和发育评估
1·测量身高、体重、头围
#·若体重增长低于600g或体格发育有问题，要寻找原因（看是否奶水不足或消化不良）对家长进行准对性健康指导，两周后随访。
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二·满月随访
2·视力：满月孩子眼球追随水平运动物体可以到中线。
3·听力：有惊讶反射，能被较大的声音惊跳。
4·行为：俯卧位时双腿屈曲，头能抬起，但瞬间落下转头。
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二·满月随访
5·社交：能够自发的微笑。并能认知父母的安慰，懂得等待***满足他的要求。
6·反射：原始反射仍存在，包括拥抱反射，突然声响会有惊讶反射等。
#·发现发育障碍的孩子要教给家长如何给予相应的刺激。
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二·满月随访
（五）健康指导
1·鼓励母亲尽量母乳喂养婴儿。
2·询问婴儿家长是否开始口服维生素D，每日400—500国际单位，同时加服钙剂。
3·指导家长促进婴儿能力的发展，动作方面：锻炼孩子颈头部的肌肉；视听方面：在孩子觉醒时，给孩子看色彩鲜明对比性的图案，多和孩子说话，以促进新生儿视听能力的发展。
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二·满月随访
4·指导家长对婴儿的抚触，并告知抚触婴