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医联体建设汇报材料.docx

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医联体建设汇报材料.docx

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用xxx元(医保报销xx元,患者自付xxx元),病情平稳后于xxx日转回xx镇卫生院接着后期康复治疗,在xxx镇卫生院康复治疗期间住院费用共xxx元(医保报销xxx元,患者自付xxx元),如该患者始终在xxx医院治疗约需住院费用xxx元(医保报销比例约xx%,xxx元,患者自付xxx元),双向转诊后该患者实际产生住院费用为xxx元(医保报销xx元,患者自付xxx元),医保资金节约支出xxx元,患者节约费用xxx元。










二、补贴双向转诊起付费,规范双向转诊流程。 只有真正实施双向转诊,才能渐渐引导老百姓形成急慢分治、有序就医的格局,建立“社区首诊、分级诊疗、双向转诊”的合理就诊秩序。由于目前在医联体内部患者双向转诊面临患者重复缴纳医保起付费、报销比例不一样的难题。我们在医保中心相关政策出台之前,由政府进行补贴,患者可以领取医保起付费差价补贴,也就是说由基层医疗机构转入我院的患者和从我院下转至基层医疗机构的患者,居民医保可以在我院领取200元的差价补贴,职工医保可以领取240元差价补贴,以此激励双向转诊。










上转流程:基层医疗机构对符合自己收治范围的患者,应收入基层医疗机构住院治疗。对于超出自己收治范围的患者,首先与xxx医院相应科室进行电话联系,在确认收治科室之后,开具加盖了基层医疗机构公章的xxx医院住院证,患者持住院证干脆到xxx医院办理住院手续进行住院治疗。对于已在基层医疗机构住院,但在诊疗过程中出现了超出基层医疗机构诊治实力的患者,基层医疗机构应给患者开具基层医疗机构结账单、转诊转院单和加盖了基层医疗机构公章的xxx医院住院证,患者凭此到xxx医院办理住院手续进行住院接着治疗。
下转流程:xxx医院对于治疗后处于复原期的患者,按其家庭所在地或患者本人意愿,首先与基层医疗机构相应科室医生联系后,开具转诊转院单刚好将患者转回基层医疗机 构康复治疗。
三、实施医疗联合体成员单位目标考核方案。 为了调动医联体成员单位主动性,充分发挥医联体成员单位的工作效率和社会效益,提高基层医疗卫生服务实力,满意人民群众医疗卫生服务需求,制订了《医疗联合体成员单位目标考核方案》,目标考核结果与医联体成员单位绩效考核相挂钩,并将上转率作为单独的指标进行考核。










每半年对全部成员单位进行目标考核,考核结果与医联体成员单位绩效相挂钩,并且在xxx卫计委范围内进行通报。为落实双向转诊分级诊疗,转诊率将作为单独的指标每月进行考核。上转率(上转率
)按医联体各成员单位的实际结果分为优良中差4个等级进行排名,对被评为优良中这3个等次的单位,赐予不同级别嘉奖,作为激励分级诊疗、逐级转诊的扶持资金。同时,对我院的各临床科室考核下转率(下转率
),按各科室实际下转率的结果,同样按内外科分为优良中差4个等级进行排名,并纳入每月的科室目标管理考核方法与绩效相挂钩。
四、供应免费医疗技术培训以及设备资金支持,全面提升基层医院医疗技术水平。
一是送下去。依据“医联体”基层医疗机构的实际需求状况,定期由院领导带领医院业务骨干人员深化基层到现场轮番对各成员单位进行走访沟通、业务查房、专家坐诊、手术指导等技术帮扶。成立医疗质量督导小组,分别对各卫生院 进行医疗质量督导检查;定期到基层医院进行病历书写规范、急诊急救相关学问、高血压疾病诊治原则、