文档介绍：南宁市第二人民医院
2017年护理质量管理与控制工作计划
为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作，保障护理安全。0%。
5、不断加大对护理工作质量监控力度，防患丁未然。
将2016年护理工作质量存在的突出问题作为2016年护理工作质量改进重点，制订改进方案并组织落实。
计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训，包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等，协助提高其质量管理意识，促进护理工作有效开展。
严格落实对全院护理工作质量督查，正确指导临床开展护理工作，不断持续改进。督查频次：①三级质控：普通病区每季度检查一次，特殊区域每月检查一次；夜班每月检查一次，节假日前检查一次，节假日期间随机督查一次。②二级质控：科护士长组织本系统护士长每月交义检查一次；病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次，重点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追踪，确保科室质控讨论分析会议有效性。
继续开展品管圈(QCC)、护理专案活动，指导临床护士发现问题、解决问题，鼓励全体护理人员通过团队的力量，积极主动发掘问题，拟定改善方案，解决存在问题，优化工作流程，达到提升护理质量及提高管理效能的目的，促进护理质量持续改进。
每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次，对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈，以及护理不良事件进行讨论分析，提出防范措施，并落实质量监控。
每月召开的护士长例会上，由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。
每季度出版一期《护理质量信息简报》，将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析，以及下一阶段工作安排及时上传至OA公共文件柜供各科学****br/>护理质控实行零缺陷管理：①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。
加强《医疗质量管理法》培训，要求科室拟定宣传方法，达到人人知晓，将安全意识、法律意识的理念深入人心为目标，形成医疗安全文化余围。
附件一：
南宁市第二人民医院2016年护理质量管理委员会与职责
由丁工作及人事变动的原因，现将我院护理质量与安全管理委员会作如下调整
、护理质量与安全管理委员会成员
主任委员：
梁驰
主管业务副院长
副主任委员：
汪莉
护理部主任
秘书：
石娟
护理部副主任
委员：
黄婷
护理部副主任
陈琼珍
五象医院护理部主任
覃美玉
内科系统护士长
石庆芬
外科系统副护士长
黄文伶
门急诊系统副护士长
妇产、手术室系统副护士长
杜超凤
儿科护士长
卢淑妹
重症医学科副护士长
委员会下设办公室，
设在护理部，负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并
负责会议记录和会议文件的保管，履行委员会授予的其他职权。
二、工作职责及要求全面负责医院的护理质量与安全管理工作。
负责制定适合本院护理质量与安全管理目标、工作计划及实施方案。
负责审核、制定护理质量与安全管理的监控指标体系、质量目标、质量标准和实施方案。不断完善护理质量评价体