文档介绍：关于尿频少尿多尿血尿
现在学习的是第1页，共24页
尿频 尿急 尿痛
一 定义
尿频 排尿次数增多 正常人白天4-6次 夜
间0-2次 每次尿量约为200-400ml
尿急 胞或偶有红细胞
4: 用相差显微镜鉴别 肾源性血尿(变形红
细胞)与非肾源性血尿(正常形态红细胞)
5: 尿三杯试验 即前 中 后段尿
可粗略判断血尿产生的部位
现在学习的是第12页，共24页
四 伴随症状
1 伴肾绞痛 输尿管结石的特征
2 伴膀胱刺激征 提示病变位于膀胱或后尿道
(常见于尿道炎 结核等)同时伴高热 寒战
腰痛 常为急性肾盂肾炎
3 伴水肿 高血压者常见于肾小球肾炎
4 伴肾肿块 肿瘤 多囊肾
5 伴皮肤粘膜出血 血液病 感染性疾病等
6 伴乳糜尿 丝虫病 慢性肾盂肾炎
现在学习的是第13页，共24页
意识障碍
一 定义 意识障碍
(disturbance of consciousness)
人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力
出现障碍.
多由高级神经中枢功能活动受损引起.
二 病因
1: 重病急性感染: 如败血症 肺炎 颅脑感染等.
现在学习的是第14页，共24页
2: 颅脑非感染性疾病:
①脑血管疾病 脑出血 脑血管意外等.
②脑占位性病变 脑肿瘤等.
③颅脑损伤 脑外伤.
④癫痫.
3: 内分泌与代谢障碍: 如肝性脑病 肺性脑病
糖尿病性昏迷 妊娠中毒症
现在学习的是第15页，共24页
4: 心血管疾病: 如重度休克 心率失常引起
Adams Stokes综合征
5: 水 电解质平衡紊乱: 如稀释性低钠血症
低氯 碱中毒
6: 外源性中毒: 如安眠药 农药 氰化物
酒精 吗啡
7: 物理性及缺氧性损害: 如高温中署
高山病 日射病 触电.
现在学习的是第16页，共24页
三 发生机制
由于脑缺血 缺氧 葡萄糖供给不足
酶代谢异常
引起脑细胞代谢紊乱
导致脑网状结构功能受损和脑活动功能减退
均可产生意识障碍.
现在学习的是第17页，共24页
四 临床表现
1:嗜睡
最轻的意识障碍,呈一种持续睡眠
状态,可被唤醒,并能正确回答和做出
各种反应,但刺激除去后又很快入睡.
2: 意识模糊
意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种
,
对时间 地点 人物的定向能力发生障碍.
现在学习的是第18页，共24页
3: 昏睡
,
不易唤醒,刺激下可被唤醒,
但又很快入睡,醒时答非所问.
4: 昏迷
严重的意识障碍,意识持续的中断
或完全丧失.
分三度
现在学习的是第19页，共24页
1）轻度昏迷
意识大部丧失,无自主运动,对声光刺激
无反应,
瞳孔对光反射,眼球运动,吞咽反射存在.
2）中度昏迷
对周围事物及各种刺激均无反应
弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动.
3）深度昏迷
全身肌肉松驰,对各种刺激全无反应.
深 浅反射均消失.
现在学习的是第20页，共24页
谵妄: 以兴奋性增高为主的高级神经中枢急
,
定向力丧失,感觉错乱,躁动不安,
言语杂乱.
转归(病因不同)康复,昏迷.
现在学习的是第21页，共24页
五 伴随症状
1: 伴发热: 先发热后意识障碍可见于重症感
意外,巴比妥类药物中毒 .
2: 伴呼吸缓慢: 可见于吗啡类,巴比妥类,
有机磷杀虫剂等中毒
3: 伴瞳孔散大: 颠茄类,巴比妥类等中毒.
4: 伴瞳孔缩小: 吗啡,有机磷杀虫剂等中毒.
现在学习的是第22页，共24页
5: 伴心动过缓: 可见于颅内高压症,吗啡类等中
毒.
6: 伴高血压: 可见于高血压脑病,肾炎等.
7: 伴低血压: 可见于各种原因的休克.
8: 伴皮肤粘膜