文档介绍：1 高龄老年人股骨胫骨折术后护理体会摘要:高龄患者因骨质疏松、应变能力差,行动迟缓,如轻微的扭转、跌倒、等因素就可以导致骨折, 由于高龄患者多器官功能减退, 基础疾病多,营养差,所以老年患者发生骨折后,容易并发肺部感染、褥疮、泌尿系感染,骨折愈合不良等并发症。结合我科收治的 34 例伴有不同程度并发症的高龄股骨胫患者, 我们根据老年病人的生理和心理特点, 经过有针对性的护理及术后功能锻炼,手术取得了很好的疗效。关键词:高龄老年股骨胫骨折术后护理中图分类号: 文献标识码: A 文章编号: 1672-3791 ( 2013 ) 07(c) -0218-01 \ 1 临床资料我院是一所以老年病人为主的医院,自 2011 年7 月~ 2013 年6 月, 我科收集高龄老年股骨胫骨折 34例, 其中男性 28例, 女性 6例, 平均年龄 岁,受伤原因分别是摔伤 26 例,车祸 8 例,闭合性骨折 29 例, 开放性骨折 5 例,患者均康复出院。 2 围手术期护理 心理护理老年患者骨折大都来自车祸和意外, 带给他们的是痛苦、恐惧和焦虑, 2 惧怕手术和担心术后功能的恢复, 护士应给予老人人性化护理, 建立与患者和家族的融洽关系, 耐心听取患者意见和需求。老年人反应迟缓, 情绪不稳, 在护理过程中要有足够的耐心和细心, 经常与其交谈、沟通, 使其明白乐观的心态、积极配合治疗对康复的重要性, 从而能积极配合治疗和护理。 保疼痛的观察术后 24 少时内,患者疼痛剧烈,可及时用药止痛,预防并存病的加重,保持正确、舒适的体位。 观察病情老年患者各脏器功能衰退, 常合并各种慢性疾病, 尤其骨折后容易发生各器官功能衰退,因此,要密切观察患者的生命体征,患肢的温度、血运、肿胀、疼痛, 同时要警惕深静脉栓塞、脂肪栓塞等, 发现异常, 立即报告医生并协助处理。 3 做好基础护理,避免并发症的发生 加强呼吸道护理老年患者术后因伤口疼痛及长期卧床, 呼吸道分泌物粘稠难咳, 指导患者做深呼吸运动, 鼓励患者咳嗽咳痰等, 对卧床患者, 可拍击其背部帮助排痰, 痰液粘稠时, 给予超声雾化吸入, 少量多次饮水, 保持呼吸道通畅,保持口腔卫生,防止坠积性肺炎、肺不张及肺栓塞的发生。 3 预防褥疮的发生老年人由于身体素质和抵抗能力差, 骨折后卧床时间比较长及术后疼痛不敢变换体位等原因, 导致突起部位长期受压, 血液循环障碍, 易发生褥疮,因此,给患者睡气垫床,应定时轴线翻身,每 1~2 少时一次,按摩骨突出,温水擦浴, 50% 红花酒精按摩受压部位,促进血液循环,保持床单位的清洁、干燥和平整,防止褥疮发生。 预防性抗凝治疗的护理术后患者常规应用低分子肝素抑制血栓的形成, 治疗过程中, 密切观察患者的生命体征、切口渗血情况、引流情况,防止出血性休克的发生。 预防泌尿道感染高龄老年患者肾和膀胱功能减退, 再加上长期卧床, 易发生尿潴留及泌尿系感染,嘱患者多喝水,增加排尿量,清洁尿量,及时排空尿液。留置导尿管者, 指导患者在床上活动时, 避免管道牵拉、打折、扭曲, 避免尿袋高于耻骨联合, 每日用消毒棉球擦洗尿道口 2次,3~5 天更换引流袋, 保持引流通畅,保持会阴部的清洁、干燥。防止尿道感染。 体位护理(1 )骨折