休克PPT课件.ppt

文档介绍：SHOCK 第一节第一节概论概论休克:是人体对有效循环血量锐减的反应, 是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。维持有效循环的三个要素: 充足的血容量足够的心排出量适宜的外周血管阻力低血容量性外科休克感染性分类心源性神经源性过敏性一、病理生理一、病理生理微循环变化体液代谢改变内脏器官继发损害(一)微循环改变休克代偿期休克抑制期微循环占总循环量的 20% 1、休克代偿期:儿茶酚***作用为主主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射交感和肾上腺素轴兴奋产生儿茶酚***、肾素-血管紧张素分泌增加。①小血管和微血管的平滑肌收缩毛细血管前括约肌收缩毛细血管后括约肌相对开放②动静脉短路和直捷通道开放毛细血管血流↓血管外液体入管内静脉回心血量尚可保持维持血压基本不变结果:周围组织处于低灌注、低缺氧状态,但重要生命器官的功能影响相对较小。 2 2、休克抑制期:组织代谢产物作用为主、休克抑制期:组织代谢产物作用为主①微动脉、毛细血管前括约肌舒张大量血流滞留→循环血量下降②毛细血管后小静脉收缩毛细血管网静水压↑水、小分子物质外渗毛细血管周围肥大细胞分泌组织***增多血液浓缩血压下降心排量降低回心血量降低毛细血管网大量开放→毛细血管容积增大组织缺氧