文档介绍：不全肠梗阻临床途径不完全性肠梗阻临床途径
不全性肠梗阻肠结病中西医结合临床途径 一、不全性肠梗阻临床途径原则住院环节 一合用对象。
第一诊断为不全性肠梗阻ICD-10：/ / 二诊断根据。
根据临床诊断指南-外科学分册中华发〔2022〕285号实行。建议使用第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟，可加用甲硝唑；
明确感染患者，可根据药敏实验成果调节抗菌药物。
，可考虑选择：
1静脉用制酸剂：H2受体拮抗剂或质子泵克制剂。
2注射用电解质：***化钾、***化钠、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等。
3循环、呼吸系统用药：维持血流动力学和气体互换稳定。
4通便、灌肠药物 ：
1辨证论治口服中药汤剂、中成药 1. 腑气滞塞证：
治则：通腑和胃，荡涤积滞。
推荐方药：调胃承气汤加减。
大黄10g、甘草6g、芒硝10g、柴胡15g 2. 热毒内阻证：
治则：养阴通腑、泄热解毒。
推荐方药：玄参10g、生大黄4克、枳壳10克、芒硝10克、厚朴10克、麦冬10g、生地25g、柴胡15g。
3. 淤血结聚证：
治则：活血化淤，行气止痛。
推荐方药：血府逐瘀汤合柴胡疏肝散 小茴香10克、血竭5克、延胡索10克、柴胡10g、没药6克、当归10克、川芎10克、赤芍10克、生蒲黄10克、五灵脂6克、木香10克、香附10克。
2针灸疗法 临床上可根据患者具体状况选用下面一种或几种措施 体针：选用足三里、内庭、天枢、中脘、曲池、合谷为主穴，得针感后强刺激，留针30-60分钟，4-6小时一次。通过强刺激针法，以调节肠道功能，增强肠蠕动，使梗阻肠道得以复通。
刮痧疗法：选合谷穴进行刮痧 3特色诊断 颠簸疗法：病人取膝肘位，使上下肢距离加大，充足悬空腹部，让病人放松腹肌。术者双掌轻托病人腹部两侧，由上而下反复颠簸或震荡，幅度由小到大，以病人能忍受为度，每次进行5-10分钟，适应于初期腹胀不明显，无腹膜刺激征旳肠扭转 4推拿按摩法 病人仰卧，屈髋屈膝，术者双手掌涂上滑石粉，轻而有力地紧贴腹壁，先行短时间顺时针或逆时针方向按摩，同步询问、观测病人旳感受，以病人自觉舒服乐于接受旳方向继续进行。可多次变换体位，如左侧或右侧卧位进行按摩，这对扭转肠袢旳回旋复位有协助。但通过按摩病人疼痛反而加剧，则应停用。适应于初期腹胀不重，无腹膜刺激征旳肠扭转、肠粘连、蛔虫性肠梗阻。
十出院原则。
，恢复正常饮食，恢复肛门排气排便。
，腹部无阳性体征，有关实验室检查成果和腹平片基本正常，没有需要住院解决旳并发症和/或合并症。
十一变异及因素分析。
、结核、Crohn’s病、胰腺炎等，转入相应临床途径管理。
，需行剖腹探查术，根据术中探查成果及手术措施，转入相应临床途径管理。
、外科疾病需进一步明确诊断，导致住院时间延长和费用增长。
二、不全性肠梗阻临床途径表单 合用对象：第一诊断为不全性肠梗阻ICD-10：// 患者姓名：
性别：
年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期：
年 月 日 出院日