文档介绍：关于微生物与病原微生物
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微生物（microorganism）
自然界中一大群个体微小、结构简单、
肉眼看不见，必须籍助光学显微镜或电子
显微镜放大数百倍、数千倍，甚至数万倍
才能观察到的微小
窄食单胞菌属
嗜麦芽窄食单胞菌
其他
嗜血杆菌属
流感嗜血杆菌
军团菌属
嗜肺军团菌
细菌
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常见病原菌感染的特点
病原菌
感染部位
金葡菌
上口、皮肤、下呼吸道
表葡菌
人工瓣膜、人工骨关节、脑脊液分流
GABHS
伤口
GBBHS
新生儿脑膜炎、败血症
肠球菌属
尿路、伤口
嗜肺军团菌
肺部
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病原菌
感染部位
非典型分枝杆菌
心脏、术后伤口、胸骨、心包、心内膜
空肠弯曲菌
肠道
聚团肠杆菌
输液后败血症
粪产碱杆菌
胃肠道、盆腔、肺、败血症、心内膜炎
艰难梭菌
肠炎
真菌（念珠菌、曲菌等）
胃肠道、肺部、皮肤粘膜、败血症
常见病原菌感染的特点
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病原菌
感染部位
病毒
肝炎、流感、呼吸道、肠道、皮肤风疹、RSV、轮转病毒、HSV、CNV
砂眼衣原体
结膜炎、肺炎
脲原体
全身感染
卡氏肺孢子虫
肺
弓形虫
全身感染
常见病原菌感染的特点
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人体的正常菌群
部位
菌 群
皮肤
表葡、金葡、绿脓、念珠菌
口腔
表葡、链球菌、金葡、嗜血杆菌、厌氧菌、念珠菌
鼻咽腔
同上
眼结膜
表葡、肺炎链球菌、嗜血杆菌、厌氧菌
小肠
肠球菌、厌氧菌
大肠
肠球菌、厌氧菌、大肠/克雷伯/产气/变形、念珠菌
盆腔
表葡、嗜血杆菌、厌氧菌、念珠菌、支原体、衣原体
前尿道
表葡、肠球菌、大肠杆菌、支原体
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厌氧菌
厌氧菌为正常菌群的主要组成部分，可引起人体任何组织和器官的感染，为感染的重要病原;
胸腔、腹腔、盆腔和皮肤软组织感染为多见，占感染的70%~93%，但1/3~2/3为混合感染。
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临床常见的厌氧菌*
脆弱拟杆菌组（尤其是脆弱拟杆菌）
产黑色素拟杆菌及卟啉单孢菌属
具核梭杆菌
消化链球菌属
产气荚膜梭菌、多枝梭菌
*上述病原菌约占临床感染的2/3
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正常厌氧菌群在体内的分布
解剖部位
总量（cfu/ml)
比例（厌氧/需氧）
上呼吸道
鼻腔洗液
103~104
3~5:1
唾液
108~109
1:1
牙表面
1010~1011
1:1
牙缝
1011~1012
1000:1
消化道
胃
102~105
1:1
小肠
102~104
1:1
回肠
104~107
1:1
结肠
1011~1012
1000:1
女性生殖系
宫颈内膜
108~109
3~5:1
***
108~108
3~5:1
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正常厌氧菌群在体内的分布
梭菌属
放线菌属
双歧杆菌
真杆菌属
乳酸杆菌
阳性球菌
丙酸杆菌
脆弱拟组
梭杆菌属
阴性杆菌
阴性球菌
皮肤
0
0
0
0
++
+
0
0
0
0
URT
0
+
0
0
+
+
0
+
++
+
口腔
+
+
+
+
++
0
++
++
++
肠道
++
++
++
+~++
++
++
+
++
+
外***
0
0
0
U
0
U
+
+
0
尿道
0
0
U
0
+
U
***
++
++
+
宫颈内膜
0
0
+
++
+
U：不详，0：无或极少， ：不常见，+：常见，++：大量
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厌氧菌易感因素
一般
减低氧化还原电势
糖尿病
糖皮质激素
粒细胞缺乏
低免疫球蛋白血症
恶性肿瘤
免疫抑制
细胞毒药物
脾切除
胶原血管疾病
阻塞及淤滞
组织缺氧
组织破坏
需氧菌感染
异物
钙盐
烧伤
血管供血不足
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厌氧菌特殊易感因素
恶性肿瘤
结肠、子宫、肺
白血病
口腔、胃肠道、女性盆腔外科手术
口腔、胃肠道、生殖道疾病或创伤
人或动物