文档介绍：

休息室不锁门出现钱物丢失现象。
3、天气转冷，病人有用电褥子，热水袋电水壶，护士应告知防止烫伤及用电平安。
4、个别科室为患者穿刺的肝素针，胃管、尿管，引流管有过期为更换现象。有感染的潜在危急。护士没有告知患者或家属管路的留意事项，而出现各种潜在的平安隐患，
5、有易坠床，滑倒的患者，没有床挡及防护措施。
6、病房及洗手间地面有水潜在病人滑倒的危急。
7、小儿科患者有在走廊点滴状况，潜在输液反应的危急。
3 １．穿刺点不清洁，胶布固定规范有污染，肝素针有扎针时间标识不清楚各种管路通畅、清洁，放置位置合理，固定方法正确，护理措施得当，按要求标示，不同管路有防止交叉混淆措施，接口处有爱护措施，定期更换，下管日期标记清晰，按时更换，尿袋24小时刚好更换。

２．亲密视察引流状况，刚好、精确记录各种引流液量、颜色、性质，刚好报告医生。３．留置导尿病人每日清洁尿道口及会阴，依据病人状况进行膀胱功能训练
8、仪器损坏没有刚好修理，来重患不能运用影响抢救。
9、手术室：患者手术期间用药及尿管不能刚好核对。
10、手术室消毒卫生不彻底，刀口易感染及交叉感染。
11、个别科室没有对入院患者进行入院评估，出现褥疮现象。
12、基础护理不到位，床铺有异物患者皮肤受损。
13、新生儿温箱没加水，箱内过于干燥，患儿受损
14、新生儿在蓝光照耀时没有刚好巡察眼罩脱位，患儿眼部受损
15、个别科室人员缺乏，重患护理不到位，存在护理平安隐患。
16、护士职业危害与防护的意识薄弱，存在自身平安隐患。危重患者护理存在的问题：
1、有的病人病情重更换床单不便利，床单有血迹，不平整、有污渍。

2、监护仪，输液泵有不清洁现象。
3、禁食、鼻饲病人每日做口腔护理不到位，胃管过期现象。口腔清洁有异味。
4、意识障碍病人没有平安防范措施（腕带、护栏、约束带等）
5、
护理部为全院各科室制定了
1、护理质控分布图一月
2、护理质控评分标准一月
3、科室一级护理质控持续改进自查记录1月
4、修改了护士长月报表一月2月
5、全院各科统一了护理文件盒的管理一月
6、制定了院里、各科护士培训安排并实施
7、全院护士进行了输液反应的应急演练以科为单位3月
8、护理部制定了护理业务查房及公休座谈会的模板并按其实施5月
9、护理部进行了全院护士培训6月
10、护理部毕任对护理业务查房进行了总结6月

11、关于电子病历长期医嘱单、临时医嘱单、执行护士签字与核对签字检查督导状况及留意的问题8月份
12、护理部对全院一级护士进行了统一培训7月份
13、全院及儿科护士的职业防护和护理告知程序9月份
14、护理部下发各项操作告知程序10月
15、下发患者入院评估表
预防患者跌倒坠床须知10月
16、护理安排与实践评估表；患者出院指导10月
17、护理部下发护理不良事务相关制度10月