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低于50%，难以满意患者须要，而补充外源性必需氨基酸，则可使体内必需氨基酸/必需氨基酸比例失调得到订正，因而有利于改善蛋白合成，也可使氮代谢产物的生成削减。
α-***酸(α-KA)是氨基酸前体，通过转氨基或氨基化的作用，在体内可转变为相应的氨基酸，其疗效与EAA相像，且有以下优点：
①尿素氮生成率及BUN下降更为显著，蛋白合成与分解的比率增高。
②可降低血磷碱性磷酸酶和PTH水平。
③在动物试验中α-KA无导致GFR上升或白蛋白排泄增加现象。
④延缓CRF进展。
市售α-KA制剂以肾灵片为主，一般每次4～8片，3次/d，长期服用者副作用不明显，少数患者(5%)可出现高钙血症，停药或减药后可自愈，因此对高钙血症患者慎用或禁用。
EAA的补充可由口服和静脉滴注两种途径进行，后者对食欲不振患者更适合，口服常用量为4次/d，，静滴为200～250ml/～/(kgd)，目前，临床上多主见低蛋白饮食与EAA或α-KA等合用，据报道此方案不仅适用于透析前期患者，也适用于透析患者，而不会引起严峻养分不良，热量摄入量一般应为30～35kcal/(kgd)，氮(g)热量(kcal)摄入比应为1∶300～1∶400，以保证蛋白质和氨基酸的合理利用，削减组织蛋白的分解，真正达到补充蛋白质，氨基酸所引起的负氮作用，其中碳水化合物应占热卡摄入的70%左右，脂肪摄入应留意多价不饱和脂肪酸(PUFA)与饱和脂肪酸(SFA)比值≥1，增加PU-FA的摄入，可改善患者脂代谢，减轻动脉硬化的程度。
留意补充水溶性维生素，尤其是维生素B6和叶酸，并按病情补充矿物质和微量元素如铁和锌。
此外，对CRF患者养分治疗也包括一些协助药物的应用，过去曾应用丙酸睾***，苯丙酸诺龙等药来促进蛋白质合成，但由于疗效有限，目前并不提倡，近年报道应用人类重组生长因子(r-hGH)和胰岛素样生长因子(r-hIGF-1)治疗CRF患者养分不良，疗效尚好，其他如订正酸中毒和电解质紊乱，赐予胃动力药如多潘立***(吗叮啉)，口服活性维生素D及订正肾性贫血制剂r-hEPO等，对订正CRF养分不良均有肯定的疗效。