文档介绍：人工半髋关节置换术的护理
高血压
高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患者中前者占95%以上，后者不足5%.我国是高血压大国，我国高血压的流行病学特征为三高一低。（发病率、伤 按摩受压
目前护理问题
二血压高：护理措施遵医嘱口服降压药，保持环境安静减少刺激
三自理能力低下
护理措施：协助患者完成生活自理，给予患者帮助
留陪人一名
关心患者，解决实际困难
及时巡视
目前护理问题
四、有深静脉血栓形成的危
护理措施：遵医嘱用药
尽早活动下肢
双下肢气压泵的使用
被动活动双下肢
多饮水，进食富含粗纤维的食物
五、有感染的危险
护理措施：遵医嘱应用抗生素
严格执行无菌操作技术
保持尿管通畅，防止尿管脱出
及时准确测量生命体征
及时检测血液检测值的变化
诊断
最后确诊需要髋关节正侧位X线检查，尤其对线状骨折或嵌插骨折更为重要
影像资料
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股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手术处理亦仅5%～10%，即使发生股骨头坏死，亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。
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LOREM IPSUM DOLOR
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2人工全髋关节置换术
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复位内固定方法的结果，除与骨折损伤程度，如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外，主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。
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治疗
术前护理要点
：观察患肢末梢血运、足趾感觉运动、足背动脉搏动情况，以及手术区域的皮肤情况。
：嘱患者清洁皮肤，并给予剔除毛发。
：按疼痛管理制度定时评估，并给与相应处理；护理操作应轻柔准确。搬运患者时，应说明合作方法，及注意事项。争取一次性完成，以免疼痛加重。
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（1）教会患者在床上进行适当的活动，向患者解释术前训练的目的、意义和方法，指导患者进行踝关节背伸、跖屈练****和股四头肌等长收缩练****br/>（2）教会患者做收腹抬臀动作。
（3）预防并发症：应重点预防并发症（压疮、泌尿系感染、肺部感染、深静脉血栓、便秘）做好基础护理 。
术后护理要点
(一)病情观察
1、严密观察病情：给予心电监测，定时监测脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，并做好记录。
：全麻术后去枕平卧2小时，头偏向一侧。患肢呈外展中立位，足尖向上，必要时穿“丁字鞋”。健侧翻身，翻身时大腿间夹一软枕，防止患肢过度内收、内旋，预防脱位。
3、饮食：全身麻醉患者术后6小时无恶心、呕吐可进普食，保证水分和营养的摄人。
4、管路护理：固定好尿管，防止反折脱出，注意观察患者尿管是否通畅。
术后观察要点
1、观察患肢的末梢血运、足趾运动感觉及足背动脉搏动情况、患肢有无肿胀。
2、伤口敷料外观有无渗血、渗液情况，发现异常及时报告医生。
3、观察伤口引流情况，保持引流管的通畅，如有异常及时报告医生。
4、患肢的观察与护理
5、预防术后并发症。
5疼痛护理
数字分级方法
用0-10代表不同程度的疼痛。应该询问患者疼痛的程度，作出标记，或者让患者自己画出一个最能代表自身疼痛程度的数字。此方法在临床上较为常用。0 无痛1-3 轻度疼痛（疼痛不影响睡眠）4-6 中度疼痛7-9 重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）10 剧痛 疼痛强度评分Wong-Baker脸
对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估。 0：无痛 : 2：有点痛 4：稍痛 6：更痛 8：很痛 10：最痛
6、使用镇痛泵期间的患者，要检查连接止痛泵的留置针是否通畅，此静脉通路禁止输注其他药物。妥善放置、防止脱出。
1、行踝泵运动，行股四头肌等长