文档介绍：关于心电监护操作流程图
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操作步骤
、
4、 根据监护内容，设置相应的监护通道
5、心电监测：暴露胸部，定位、清洁 胸骨右缘
(LL)红（+） 左锁骨中线第6、7肋间
(RL)绿（+） 右锁骨中线第6、7肋间
五电极导联装置
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右臂 (RA/白)靠近右锁骨中线,就在锁骨下方
左臂 (LA/黄)靠近左锁骨中线,就在锁骨下方
左腿 (LL/绿)在左锁骨中线上, 胸肌下方或左6、7肋间
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右上(RA)：胸骨右缘锁骨下方；靠近右肩
右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处；
·中间(C)：胸骨左缘第4肋间；
·左上(LA)：胸骨左缘锁骨下方；靠近左肩
左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。
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血压袖带的位置与连接
松紧程度以仅能够伸进一个指头为准
动脉符号对准动脉血管
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血氧探头的位置与连接
探头的位置与方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
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合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、
正常值范围。。。
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（1）心率监测
方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报警
正常值：60--100次/分
临床意义：及时发现异常、危险心律
计算休克指数：HR/SBp，提示失血量
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对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。
呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
（2）呼吸（Resp）
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（3）脉搏氧饱和度监测
间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。
正常值：96--100%
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如何设置报警？
一般设为实际测得病人数值的上下20％±
必须保证病人安全
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HR:正常100、60，异常20％± （根据患者情况）
SPO2 ：95-100%（根据患者情况）
BP：正常S 140、90，D 60、90
异常20％± （根据患者情况）
报警声音、音量、灯光显示
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常见故障处理
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通常所见故障
（1）导线未连接好（防止导线中间断裂、老化、打折）。
（2）电源不足（注意蓄电池充电）。
（3）导电糊干涸,（24h更换电极）。
（4）预置范围不恰当，应根据病情预置范围。
心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
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常见的干扰ECG
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血压为什么会测不出？
1）未选择合适配置
2）未使用正规袖带或系统检测到袖带漏气
3）病人移动、发抖、躁动
4）极限的心率
6）压力迅速变化
5）脉压差太低
7）休克
8）心律失常
9）肥胖
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警 告
选择合适配置（***、儿童、婴幼儿）
不在有置管肢体上测压
长期测压经常观察远端
凝血机制障碍、严重血栓临床评价决定
镰状细胞疾病或预期会发生损害不可测量
使用血管活性药物3-5min监测血压，及时观察
如果对测量结果的准确性有所怀疑，请先用其他方法检查病人的生命体征，然后再检查监护仪的功能是否完好。
使用结束及时关闭机器，不可将血压袖带空充气，防止爆炸
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血压测不出
袖带的松紧程度不对
导气管通畅不能缠结
袖带的位置与方向不对
袖带被身体压住了
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SpO2探头位置
有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位
婴儿一般测量脚
***一般情况下手指是最常用部位
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如何正确应用SpO2监测
不要将SpO2传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置管的肢体上。
应至少每1-2小时检查一次末梢循环和至少每4小时变换一次传感器放置位置。（新生儿、灌注障碍、皮肤敏感）
临床上所能接受的SpO2 的精确度为SaO2 ±3%或5%，当SpO2下降到93%或95%以下时应及时通知医生采取措施。
MRI期间感应电流可能会造成烧伤。
必须杜绝只看数值不看波形的现象。
使用结束的SpO2探头及时归位，严禁拖拉摔拽探头
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SpO2测