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皮肤性病学病例分析及答案.docx

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第 1 页 共 ,伴发热、食欲不振,大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体:全身泛发红斑、部分呈靶形损害,对称分布、以四肢伸侧为主,口腔黏膜糜烂。










1)最有可能的诊断及可能出现的并发症
药物性皮炎(阿莫西林过敏)
2)首要的处理措施
停止服用致敏药物,限制感染。
内服:尽早应用糖皮质激素,如氢化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次静脉滴注,待全身症状好转后渐渐减量至停药;刚好选用抗生素限制和预防感染;
外用:
皮肤损害:炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔 粘膜损害:复方硼砂溶液或2%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。
4、患者,男,18岁。全身瘙痒半月余,当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效,且皮 损加重,夜间瘙痒明显。查体:全身以腹部、大腿内侧为主,散在分布针头大小红色或皮色丘疹,部分结痂少许渗出,手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。
1)最有可能的诊断及诊断依据
(疥疮) ;依据: 夜间瘙痒明显,家庭多人被传染,皮损部位***。










2)拟定治疗方案及留意事项
治疗:10%硫磺软膏外用
洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂,早晚各一次,连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡,换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗,治疗后视察两周如有复发应重复治疗。
5、患者,女,20岁,不规则低热6月,伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿,近2月面部出现水肿性红斑,似蝶形。双眼浮肿,畏光,易腰酸,全身乏力。医院门诊化验:血沉100mm/h,血Hb 86g/L,WBC ×109/L ,RBC ×1012/L,血小板51×109/L;尿蛋白(+++)。
1)最可能的初步诊断及诊断依据 (诊断:系统性红斑狼疮 ;依据:蝶形红斑、畏光、尿蛋白(+++)、、、、、、、血液学异样
2)患者入院后,可做哪些检查
抗核抗体反应、抗双链DNA抗体反应、Sm抗体检查
该病的临床诊断标准 盘状红斑 光敏感; 口腔或鼻咽部溃疡; 非侵蚀性关节炎; 浆膜炎(胸膜炎或心包炎); 神经系统病变:癫痫或精