文档介绍：心肺复苏指南科室
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心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation ，CRP），是心肺复苏技术的简称，是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成的人工循环并页哦
判断
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胸外按压的方法
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开放气道
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方法
仰头-抬颏法
将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
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方法
托颌法
将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。
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EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。
2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角
处,向前上托起下颌，保持气道通畅。
3、用右手挤压气囊
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按压速率至少每分钟100次
按压幅度***至少为5厘米，婴儿和儿童至少为胸部前后径的1/3
保证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断
强调缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，以及电击后立即恢复按压的时间
高质量的心肺复苏
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避免过度通气
在气道建立之前，单人或双人CPR，按压/通气比率为30:2
在气道建立之后，仍采用30:2的比率
双人CPR，一人进行连续的胸外按压，不要因为通气而中断按压
按压与放松时间各占50％
高质量的心肺复苏
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2010心肺复苏方法
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2010心肺复苏方法
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2010心肺复苏方法
一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5 厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟
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心肺复苏终止指标
① 病人已恢复自主呼吸和心跳。      
  ② 确定病人已死亡。     
   ③ 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
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除颤步骤
1、确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）
2、开机，选择非同步除颤方式。
3、同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接，均匀涂擦导电糊。
4、 选择能量 单相：200J → 300J → 360J
双相：150J → 150J → 200J
儿童： 2～4J/Kg
5、充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成。
6、电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间。
7、除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤。
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注意事项
1. 必须在患者无知觉时进行除颤。
2. 涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
4. 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5. 除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。
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注意事项
6. 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤；心房颤动、心房扑动，室性心动过速、室上性心动过速选择同步除颤。
7. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能。
8. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及时充电。
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BLS整体流程（新版）
人工通气
分析心律
胸外按压
（30：2）
AED到达
电击一次后
继续5个周期CPR
继续
5个周期CPR
没有反应，没有