质控科质量考核常见问题整改措施.docx

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③、加强基药培训，使临床医生驾驭基本药物的书目，转变不合理的用药****惯，合理、科学、平安用药。
④、加强基药培训，使临床医生驾驭基本药物的书目，转变不合理的用药****惯，合理、科学、平安用药，下医嘱时留意筛选尽量选择基本药物书目内药物运用。
核心制度：
1、医疗质量管理是科室重中之重，希望科主任仔细刚好组织科室质控小组开展活动，通过1份病历可以查病历质量、治疗方案、用药规范，反馈时问题要详细到人，希望科主任担当起一岗双责职责，仔细做好科内质控工作。
2、医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量管理学问的学****质量管理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理学问，增加质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必驾驭相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、平安意识与防范意识。










3、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必需严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要常常开展履职教化。
4、仔细执行医疗质量和医疗平安的核心制度，如首诊负责工作制度、查房制度、病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救工作制度、手术审批分级制度、手术准入制度、分级护理制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情谈话制度等。
5、医疗平安是重中之重，医疗平安教化每月至少要开展一次，特殊是科室工作中的缺陷，医疗纠纷要仔细总结反馈，提高科室人员医疗平安防范意识，并且要有文字记录。
6、科室质控小组充分发挥对科室医疗质量的监督作用，定期反馈存在问题，并提出整改措施，以促进科室医疗质量的持续提高。
7、科室质控小组充分发挥对科室医疗质量的监督作用，定期反馈存在问题，并提出整改措施，以促进科室医疗质量的持续提高，检查记录应详细，问题反馈应到人，以便达到整改作用。










8、科主任要仔细组织质控小组定期开展活动，充分发挥质控小组作用，对科室的医疗质量进行监督管理，达到相互学****相互对比找出自身不足的目的，对科室存在的不足不要怕见光，目的是克服不足，相互借鉴，提高医疗质量，保证医疗平安。
9、交接班记录科主任要每天查，对新入、危重、特别治疗的病人要仔细做好交接，科主任要仔细批阅，刚好完善，特殊是新进科室人员书写的要严格把关。
10、接到紧急值报告后，要仔细刚好处理并动态复查处理效果，保证病人平安，刚好做好相关记录。
11、紧急值是危及患者生命平安的重要提示，接到报告后要刚好处理，规范记录，并动态复查治疗效果。
12、仔细落实病例探讨制度，探讨不是科主任会不会做手术，而是要以老带新，提高科室整体素养，把治疗方案集思广益，堵死角，堵漏洞从而保证医疗平安，希望仔细组织探讨。
13、疑难病例探讨是一个充分发挥集体的才智，集思广益的过程，结合病情、协助检查、病史及阳性体征，对病人病情进行全面的评估与分析，通过探讨对病情做出正确的诊断治疗，对年轻同志也是一个学****进步的机会，所以要仔细组织严格执行，保障病人平安。