文档介绍：成分输血指南
第1页，此课件共96页哦
成分输血及临床输血新进展
输血：A B O血型的发现及血液抗凝剂的应用
输血作为有效的急救手段 、替代疗法
临床应用有一患者
老年贫血患者
外科手术前后输血
有输血反应的内科贫血病人
妇产科输血
血液透析的贫血病人
代替悬浮红细胞用于所有贫血、手术病人(有条件)
第12页，此课件共96页哦
三、安全、有效血液成分产品不断涌现
灭活病毒的新鲜冰冻血浆冷沉淀等血浆成分：
由于病毒标志性检测在方法学上的局限性，输血传播性疾病丙肝、艾滋病都存在着检测窗口期的问题：
丙型肝炎的检测窗口期平均为80天
艾滋病的检测窗口期平均为22天
通过输血前常规血液的检测还不能彻底杜绝输血后丙型肝炎、输血后艾滋病的发生。
第13页，此课件共96页哦
三、安全、有效血液成分产品不断涌现
灭活病毒的新鲜冰冻血浆冷沉淀等血液成分
目前能根本控制直至杜绝血源性病毒传播疾病的措施，对临床使用的各种血液成分制剂和血液制品进行病毒灭活处理。
第14页，此课件共96页哦
三、安全、有效血液成分产品不断涌现
亚甲蓝光化学病毒灭活法用于新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀等血浆制剂的病毒灭活，在上海已广泛用于临床，其病毒的灭活效果已经达到了国际公认的血浆病毒灭活的有效性指标。
各种血细胞成分的病毒灭活技术也在研究中，不久即可在临床使用。
第15页，此课件共96页哦
1、什么叫冷沉淀？ 冷沉淀凝血因子（简称冷沉淀）是由新鲜冰冻血浆在2-6℃水浴中解冻，收集到的不溶冷沉淀物。冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋白原，可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋白原而出血不止的患者或血友病患者。 2、如何而来，基本成分是什么？ 每袋冷沉淀是由400ml全血制成，体积为25 ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纤维粘连蛋白、凝血因子ⅩⅢ等。
第16页，此课件共96页哦
3、适用于什么样的病人？ a、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症：对严重创伤、烧伤、白血病和肝功能衰竭等所致的纤维蛋白缺乏，输注冷沉淀可明显改善预后。
b、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症：由于冷沉淀中含有较丰富的FⅧ，故常用作FⅧ浓缩剂的替代物。
c、血管性血友病（vWD）：血管性血友病表现为血浆中vWF缺乏或缺陷。因冷沉淀中含有较高的FⅧ和vWF，所以 vWD替代治疗最理想的制剂是冷沉淀。 d、儿童及轻型成年人甲型血友病：甲型血友病的治疗主要是补充FⅧ，冷沉淀是除FⅧ浓缩剂外最有效制剂之一。
e、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白（Fn），术后输注可使伤口愈合快且很平整。
f、低血容量性休克并发DIC。 使用剂量：常用剂量为：每10kg体重输注1～。
第17页，此课件共96页哦
4、注意事项 a、在－20℃以下冻存，冷冻状态一直持续到使用之前，有效期从采血之日起为一年。 b、应按ABO血型相容原则输注，不需做交叉配血。 c、输注前应在37℃水浴中10分钟内融化，融化过程中必须不断轻轻摇动，避免局部温度过高。 d、融化后的冷沉淀应在6小时内尽快输用，输速不低于200ml/h，不可再重新冻存。
第18页，此课件共96页哦
三、安全、有效血液成分产品不断涌现
辐照血：用适当剂量的γ射线，灭活具有细胞免疫活性的T淋巴细胞，但不损伤红细胞、血小板的功能，预防输血相关的移植物抗宿主病的发生。
输血相关的移植物抗宿主病，是免疫功能低下等病人输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液或血液成分后，所发生的一种严重输血并发症，主要受损器官是皮肤、骨髓造血细胞、肠道和肝脏、肾脏，%-%，但死亡率高达84%以上。
第19页，此课件共96页哦
三、安全、有效血液成分产品不断涌现
辐照血用于：
免疫功能严重受损的受血者：如造血干细胞移植、化疗放疗的肿瘤患者、使用免疫抑制剂及其他病因引起的免疫功能低下的患者。
有血缘关系的一、二级亲属间输血。
第20页，此课件共96页哦
四、参入临床诊断和治疗
新生儿溶血病实验室诊断
疑难血型鉴定
疑难交叉配血
免疫性血小板输注无效实验室诊断
血小板配型实验
HLA基因分型
亲子鉴定
第21页，此课件共96页哦
四、参入临床诊断和治疗
多功